President Joe Biden allkirjastas laiaulatusliku lepingu Inflatsiooni vähendamise seadus (IRA) seadusesse teisipäeva pärastlõunal, tuues paljudele teretulnud uudised tagasi.
Uus seadus teeb Medicare'is peaaegu kahe aastakümne jooksul kõige olulisemad muudatused. See sisaldab mitmeid tervishoiusätteid, mis alandavad retseptiravimite hindu ja omahinda miljonite ameeriklaste jaoks ning võivad olla kasulikud peaaegu igale Medicare'i saajale.
"Enamik Medicare'i abisaajaid saavad selle seaduse alusel parema katvuse," ütles Mary Johnson, sotsiaalkindlustuspoliitika analüütik. Eakate Liiga, ütles Yahoo Money.
Medicare'i usaldusisikud Hinnanguliselt et selle aasta lõpuks on Medicare'i programmis registreerunud üle 65 miljoni ameeriklase, võrreldes 63.8 miljonigat 2021. aasta lõpp.
Läbirääkimised kõrge hinnaga ravimite hindade üle
Valge Maja andmetel võivad hinnanguliselt 5–7 miljoni Medicare'i abisaaja retseptiravimite kulud väheneda, kuna säte võimaldab Medicare'il retseptiravimite kulude osas läbi rääkida. infotund.
Alates 2026. aastast teevad Medicare'i ja Medicaidi teenuste keskused (CMS) otse koostööd ravimitootjatega, et alandada mõne Medicare'i programmi kallite retseptiravimite hinda. IRA nõuab ka, et ravimitootjad maksaksid valitsusele allahindlust, kui hinnad tõusevad kiiremini kui aastane inflatsioon, mis põhineb Medicare'i abisaajate uimastitarbimisel.
Võimalik kokkuhoid on tähelepanuväärne. Praegu moodustavad retseptiravimid ligikaudu 20% Medicare'i patsientide omapoolsetest tervishoiukuludest. aru Commonwealth Fund, mittetulunduslik uurimisrühm, mis keskendus tervishoiuprobleemidele.
"Vean kihla, et peaaegu kõik teavad kedagi, kellel on raskusi ravimite eest tasumisega," ütles Kaiseri perefondi (KFF) vanem asepresident ja Medicare'i poliitika programmi tegevdirektor Tricia Neuman hiljutises ajakirjas. veebiarutelu.
Esialgseks sihtmärgiks on 10 kõige kallimat D osaga hõlmatud ravimit. Lõplikku ravimite loetelu ei ole aga tervishoiu- ja inimteenuste minister välja valinud.
Aastatel 2027–2029 kaasatakse kululäbirääkimistele täiendavad ravimid. AARP on välja andnud nimekiri kõrge hinnaga ravimid, mida võiks kaaluda.
Taskukulude piiramine
Alates 2025. aastast piiratakse Medicare'i D osa retseptiravimite iga-aastaseid väljaminekuid nii, et ükski registreerunu ei pea oma taskust aastas maksma rohkem kui 2,000 dollarit.
See piirang mõjutab 50 miljonit ameeriklast, kellel on Medicare D osa, ja võib väga hästi kaitsta registreerujaid hüppeliselt kasvavate kulude eest isegi rohkem kui üksikute ravimite hinnaläbirääkimised. See säte toob otsest kasu 1.4 miljonit Medicare'i patsienti kes kulutavad KFF analüüsi kohaselt igal aastal ravimitele üle 2,000 dollari, sealhulgas inimesed, kes vajavad kalleid vähiravimeid.
"Retseptiravimite kulude kõrge kasvumäär muudab selle üheks kõige kiiremini kasvavaks pensionikuluks," ütles Johnson. "See on väga oluline muutus vanematele ameeriklastele, kellel pole täna piisavalt ressursse oma retseptiravimite hinna maksmiseks."
Vastavalt KFF uuring alates 2022. aasta märtsist teatas 51% täiskasvanutest, et on viimasel aastal kulude tõttu arstiabi edasi lükanud, 83% täiskasvanutest ütles, et retseptide maksumus on ebamõistlik ja 26% ütles, et nende ravimeid on raske endale lubada.
Lisaks piiratakse D-osa kindlustusmakseid aastatel 6–2024 2029% aastas. Alates 2024. aastast kaotab IRA 5% kaaskindlustuse nõude, mis ületab Medicare'i D osa "katastroofilise" künnise.
Insuliini hinna kaitsepiire
Diabeediga pensionäre on viimastel aastatel kimbutanud insuliini kallinemine, kuid need päevad võivad peagi möödas olla.
Järgmisel aastal saavad 3.3 miljonit Medicare'i D osa diabeediga abisaajat garantiid, et insuliinitasude piirmääraks on 35 dollarit kuu varu eest. Medicare D osa insuliinikasutajate seas, kes ei saa madala sissetulekuga toetusi, olid keskmised kulud retsepti kohta kõigi insuliinitoodete puhul 54. aastal 2020 dollarit kuus, võrreldes 38.85 dollariga 2007. aastal, mis on 39% tõus. aru KFF poolt.
Kõigist 2020. aastal saadaolevatest insuliinitoodetest jäi registreerunute iga kuu retsepti alusel väljamaksete arv vahemikku 16–116 dollarit.
Medicare D osa omavate inimeste kogukulutused insuliinitoodetele neljakordistusid aastatel 2007–2020, kasvades 236 miljonilt dollarilt 1.03 miljardile dollarile. Vahepeal kahekordistus nende aastate jooksul Medicare D osasse registreerunute arv, kes kasutab insuliini, 1.6 miljonilt 3.3 miljonile abisaajale.
Tasuta vaktsiinid
Alates 2023. aastast ei pea pensionärid enam maksma kulude jagamise eest täiskasvanutele mõeldud vaktsiinide eest, mis on hõlmatud Medicare'i osa D ja Medicaidiga, mida täiskasvanutele soovitab immuniseerimispraktikate nõuandekomitee (ACIP).
Täiskasvanutele mõeldud vaktsiinide ulatus alates gripist kuni kopsupõletiku ja vöötohatiseni on olnud valikuline, umbes pooled osariigid pakuvad KFF-i andmetel katet ja teatavad kulude jagamise andmed.
Madala sissetulekuga toetused
Inflatsiooni vähendamise seadus laiendab ka abikõlblikkust Täiendav abi, föderaalne madala sissetulekuga subsiidiumiprogramm, mis pakub abi nende igakuiste D-osa kindlustusmaksete, iga-aastaste omavastutuste ja Medicare'i retseptiravimitega seotud kaasmaksete tasumisel.
Alates 2024. aastast tõuseb kogu lisaabi sissetulekulävi 135%-lt 150%-le föderaalsest vaesuse tasemest. Sel aastal on see saadaval üksikule inimesele, kelle sissetulek on umbes 20,000 27,000 dollarit või umbes XNUMX XNUMX dollarit paari kohta.
Praegu on ligikaudu 500,000 135 Medicare'i kasutava inimese sissetulek vahemikus 150–XNUMX% vaesuse tasemest ja nad saavad osalist hüvitist. Uue seaduse järgi oleks neil õigus saada kogu summa seni, kuni nad vastavad teistele kriteeriumidele.
Reaalsuse kontroll
Uue seaduse kasu tervisele on julgustav ja kuigi see on samm edasi, ei kehti enamik sätteid mitu aastat.
"Kuigi see on pensionäridele kindlasti hea uudis, pole see nii suur asi, kui see oleks võinud olla," ütles Matthew Rutledge. Bostoni kolledži pensioniuuringute keskus, ütles Yahoo Money. "Kuid see on kindlasti parem kui see, millega inimesed praegu silmitsi seisavad, eriti retseptiravimite puhul."
Üks mure on aga see, et kindlustusandjad, ravimifirmad ja tervishoiuteenuse osutajad võivad eeldatavasti tõsta teiste ravimite ja teenuste kulusid või tõsta D osa kindlustusmakseid, ütles ta.
"Kuigi see on potentsiaalne mängumuutja, pole nii selge, milline on hinnakujunduse mõju, mis tuleneb Medicare'i võimest pidada läbirääkimisi ravimite hindades," ütles Medicare'i ja sotsiaalkindlustuse ekspert ning raamatu peaautor Philip Moeller.Hankige oma"Sotsiaalkindlustust, Medicare'i ja tervishoidu käsitlevate raamatute seeriat ütles Yahoo Money.
"See IRA säte ei jõustu mitu aastat ja kehtib vaid vähesele hulgale ravimitele, kui see jõustub," lisas ta. “Medicare’i soodustused võiksid tulla tööandja eraravikindlustusega inimeste arvelt. Neid ei kaitse uus seadus ja ravimifirmad võivad otsida tööandjate plaanides kõrgemaid hindu, et kompenseerida oma Medicare'i plaanide väiksemat kasumit.
Praegu nautige ajaloolist hetke.
"Uue seaduse eelised avaldavad positiivset mõju paljudele pensionäridele," ütles Moeller. "Need sätted ei säästa mitte ainult palju raha, vaid tagavad sellise hinnastabiilsuse, mis on fikseeritud sissetulekuga inimestele nii oluline."
Kerry on Yahoo Money vanemkolumnist ja vanemreporter. Jälgi teda Twitteris @kerryhannon
Lugege Yahoo Money uusimaid isikliku rahanduse suundumusi ja uudiseid.
Jälgi Yahoo Finance'i puperdama, Instagramis, Youtube, Facebook, Flipboardja LinkedIn.
Allikas: https://finance.yahoo.com/news/how-the-inflation-reduction-act-impacts-retirees-133321342.html