Kuidas rokistaar, arst-seadusandja ja evangeelne senaator on seotud ülemaailmse AIDS-i pandeemia lõpetamisega: taustalugu

Kolm nädalat tagasi astus Bono läbi Nashville'i oma raamatureisil "Alistumine: 40 laulu, üks lugu". Pärast tema 2-tunnist sooloesinemist ajaloolises Rymani auditooriumis, Grand Ole Opry algkodus, külastasime me lava taga, meenutades täpselt kaks aastakümmet ajast, mil töötasime koos Washingtonis ja Aafrikas, luues toetust ülemaailmsele HIV/AIDS-i leevendamisele. mis aasta hiljem sai nimeks PEPFAR.

Bono: "Kas mäletate õhtut, mil tõite meie lugupeetud sõbra senaatori (Jesse) Helmsi ja Dorothy (tema naise) U2 kontserdile?" Hiljem ei rääkinud Helms muusikast ja esitusest enam palju. Ta rääkis Bonole ja mulle pärast etendust talle kõige rohkem muljet, et suure publiku "sünkroonsed käed kõikuvad kõrgel õhus, nagu tuules lehvivad kuldsed maisipõllud".

Tuhanded üheskoos liikuvad kõikuvad käed sümboliseerisid mõnes mõttes tööd, mida me kakskümmend aastat tagasi koos tegime, et aidata üles ehitada kahepoolset ja rahvalikku toetust kunagi polariseerivale probleemile: AIDSi pandeemia lõpetamisele Aafrikas.

Kuidas Rockstar ja Tennessee senaator kokku said

1998. aastal, enne kui ma olin senati enamuse juht ja enne, kui Bono nimi sai sünonüümiks AIDS-i pandeemia ja RED-kampaaniaga tegelemisele, külastas ta minu senati kontorit, et minuga lobitööd teha ja seejärel minuga koostööd teha suurte võlgadega vaese riigi (HIPC) algatuse raames. pakkuda maailma vaeseimatele riikidele võlgade kergendamist vastutasuks selle eest, et riigid investeerivad puhtasse vette ja rahvatervise algatustesse kodus.

See varajane edukas koostöö viis meid paljude hilisemate vestlusteni, sealhulgas 2002. aastal, kus arutati, kuidas muuta konservatiivseid ja evangeelseid südameid ja meeli, et näha, kui moraalne on AIDSiga ülemaailmselt tegelemine.

Soovitasin Bonole toona: "poliitika seadusandlusesse viimiseks peate jäädvustama Kesk-Ameerika peavoolu vaated. Kui teie kui rokkstaar, kes kõnetab muusika kaudu nii tõhusalt miljonite südameid üle kogu maailma, saate seda teha, siis demonstreerite, et suudame USA Kongressi innustada toetama seadusandlust globaalse HIV/AIDSiga tegelemiseks suurel määral. “, mis sel ajal tappis maailmas 3 miljonit inimest aastas.

Bono võttis need sõnad südamesse – ja kuid hiljem, ülemaailmsel AIDSi päeval (1. detsember 2002) alustas ta oma ringreisi "Ameerika südames". Erinevalt oma pimestavatest rokk-kontsertidest veetis Bono isiklikult kaheksa päeva maa peal, kaasates inimesi otse nende koduväljakul oma sõnumiga, kuidas Ameerika saab maailma juhtida HIVi/AIDSi järeleandmatu ülemaailmse nuhtluse ümberpööramisel. Ta tegi peatuse Nebraskas, Iowas, Illinoisis, Indianas, Ohios ja Kentuckys, mis kulmineerus 8. detsembril.^{2002 viimase üritusega Nashville'is Tennessee osariigis. Liitusin temaga, kui ta veetis kaks tundi, et tõsta teadlikkust AIDSist, mängis paar lugu ja liigutas publikut silmnähtavalt. Varem oma ringreisil peatuses Iowa ülikoolis, ta oli jaganud, "Mulle on öeldud, et siin saate kasvatada kõike. Oleme siin selleks, et liikumist kasvatada.}

Ja just seda tegi Bono sügavalt juurdunud, vankumatu pühendumus sellele eesmärgile. Erinevalt paljudest kuulsustest, kes räägivad olulistest põhjustest, sukeldus Bono liikumisse. Ta pühendas nõela liigutamiseks tohutult palju oma isiklikku aega ja tähejõu kapitali. Tema pühendumus seisnes usus, vaimus ja tegudes. 2001. aastal reisisime koos vaikselt läbi Uganda maapiirkondade, et näha HIV-i nakatunud perekondi, külastada meditsiinikliinikuid ja jälgida, kuidas meie riigi varajaste investeeringutega uusi kaevu kaevatakse. Nägime omal nahal, kus rohkem ressursse ja suurem infrastruktuur võib pöördelise tähtsusega kaasa tuua. Kuid lisaks ameeriklaste – maksumaksjate, kes algatust rahastavad – liigutamisele tuli liigutada ka konservatiivseid poliitikuid, kes suhtusid teemasse ajalooliselt väga erinevalt.

Kesk-Ameerika liikumine HIV/AIDSi teemal

Kuna HIV/AIDS oli tol ajal tugevalt häbimärgistatud ja selle suhtes kõige haavatavamad rühmad, geid ja intravenoossete uimastitarbijad, diskrimineeriti, ei suhtunud "usuõiguslased" sellesse põhjusse. Kuid mõrad hakkasid esile kerkima, kui ikoonilised avaliku elu tegelased nagu Arthur Ashe – kes nakatus HIV-i vereülekande teel – ja Magic Johnson – kes nakatus heteroseksuaalsetelt partneritelt – näitasid, et see ei ole haigus, mille vastu terved elanikkonnarühmad on immuunsed.

See tõi kaasa ka rohkem kui orvuks jäämise 10 miljonit last Aafrikas. Just seda kuju jagasime Bono ja Põhja-Carolina vabariiklasest senaatori Jesse Helmsiga tema kabinetis. Jesse oli senati valitsusnõukogu ikooniline, konservatiivne teadlane, samuti kõrgeim vabariiklane senati välissuhete komitees. Ta oli varem võtnud seisukoha, et HIV on moraalselt vale, kuid siis, kui me Bono ja mina istusime Jesse imposantse laua vastas, ütles U2 esimees talle: "See ei ole konservatiivne ega liberaalne probleem, kuid see on probleem, mis mõjutab lapsi. . Selle haiguse tõttu on 10 miljonit orbu. Saame ära hoida veel 10 miljonit last oma vanemate kaotamise ja ise haigusesse nakatumise. Jesse kuulas; aastaid oli ta olnud laste eestkõneleja kogu maailmas. Jagasin temaga, et ühekordne annus uut ravimit võib peatada HIV-i edasikandumise emalt lapsele. Ta kuulas veelgi rohkem.

See oli Jesse siira ja dramaatilise meelemuutuse algus, mis avas ukse Kongressi laialdasele toetusele 2003. aasta USA presidendi AIDSi abistamise hädaolukorra plaanile (PEPFAR), mis on kõigi riikide suurim kohustus tegeleda ühe haigusega maailmas. ajalugu. PEPFARi kaudu on USA valitsus investeerinud üle 100 miljardi dollari ülemaailmsesse HIV/AIDSi reageerimisse ja nüüd, 20 aastat hiljem, on selle seadusandluse tõttu täna elus üle 21 miljoni inimese.

Presidendi märgiline üleskutse tegevusele – ja töö kulisside taga

Kahtlemata muutis president George W. Bushi enneolematu teadaanne ja pühendumus AIDSiga tegelemisele Aafrikas, mida julgelt jagas 2003. aasta kõnes liidu olukorrast, selle viiruspandeemia vastu, mis oli tapnud miljoneid, õõnestanud ühiskondi ja destabiliseerinud riike. Ta oli nööpnõel; visionäärist juht, kes uskus, et suudame teha seda, mida ükski rahvas polnud varem teinud, ja tegi selle teoks.

Kuid kulisside taga oli nii palju neid, mis panid aluse, mis tegi PEPFARi võimalikuks. Bono ja Jesse Helms olid veider AIDS-i abistajapaar, kes muutis selle laias laastus kahepoolseks, samas kui demokraatidest senaator John Kerry ja mina koostasime keeruka, varasema ülemaailmse HIV/AIDSi käsitleva õigusakti, mis võeti esmakordselt kasutusele 2001. aastal ja mida laiendati 2002. aastal ning millest sai aluseks 2003. aasta PEPFAR arve.

Olulist rolli mängis ka kristlik evangelist Franklin Graham, senaator Helmsi lähedane sõber ja minu isiklik sõber, kellega olen käinud mitmel meditsiinilisel missioonil ja rahvusvahelistel abireisidel. Tema organisatsioon Samaritan's Purse võõrustas 2002. aasta veebruaris Washingtonis ülemaailmset "Lootuse retsepti" tippkohtumist, kutsudes kristlasi üles loobuma igasugustest stigmastest ja pühenduma haigusega võitlemisele. Ta ütles, "Paljud inimesed on näinud seda kui homoseksuaalset probleemi või see on intravenoossete uimastitarbijate probleem või see on prostituutide probleem. See mõjutab meid kõiki. Nelikümmend miljonit inimest on nakatunud,” selgitas Graham, jagades mõningaid oma vahetuid kogemusi rahvusvahelise abiorganisatsiooniga Samaritan's Purse, mis aitab Jeesuse Kristuse eeskujul ülemaailmselt maailma vaeseid, haigeid ja kannatusi. "Me vajame uut meeste ja naiste armeed, kes on valmis minema ümber maailma, et aidata seda lahingut võidelda," ütles Graham.

Senaator Helms ühines Grahamiga tippkohtumisel üllatusena; ta rääkis pungil areenil, kuidas ta oli selles küsimuses juba ammu eksinud. Ta järgnes neile märkustele võimsa kirjatükiga Washington Post, kus ta kirjutas: „Veebruaris ütlesin avalikult, et mul on häbi, et ma polnud maailma AIDS-i pandeemiaga seoses rohkem ette võtnud. … Ma olen alati olnud väga piiratud valitsuse pooldaja, eriti mis puudutab ülemeremaade kohustusi. … Kuid mitte kõik seadused ei ole siin maa peal. Meil on ka kõrgem kutsumus ja lõpuks vastutab meie südametunnistus Jumala ees. Võib-olla olen oma 81. eluaastal liiga teadlik Temaga varsti kohtumisest, kuid ma tean, et nagu samaarlane, kes reisib Jeruusalemmast Jeerikosse, ei saa me ära pöörduda, kui näeme oma kaasinimesi hädas.” Helms teatas julgelt, et tema ja mina otsime spetsiaalset 500 miljoni dollari suurust assigneeringut, et algatada programm HIV-i emalt lapsele leviku tõkestamiseks.

Sel ajal, kui me senatis hoogu andsime, ehitas Valge Maja suuremate ettevõtmiste jaoks oma sisemist toetust. Toonane riikliku julgeoleku nõunik Condoleezza Rice, Valge Maja personaliülema asetäitja Josh Bolten ja president Bushi peakõnekirjutaja Mike Gerson hakkasid uurima suure ülemaailmse AIDSi algatuse teostatavust. Bolten saadeti Dr Anthony Fauci – kes täitis sama rolli, mida ta täitis kuni pensionile jäämiseni eelmisel kuul riiklike allergia- ja nakkushaiguste instituutide direktorina –, et uurida kohapeal Aafrikas, et teha kindlaks, kas USA märkimisväärne investeering võib muutuda. Fauci nägi, kuidas Aafrika riikide meditsiinitöötajad olid Ameerika HIV-ravist aastakümneid maas, võrdsustada nende lähenemist hemorraagiatele sidemeid panna, kuna neil puudusid elupäästvad retroviirusevastased ravimid, mis olid arenenud riikide ravis revolutsiooniliselt muutnud. Ta jõudis kiiresti järeldusele, et õige lähenemisviisi ja piisavate ressurssidega suudaksime Ameerika rahvas ja meie rahvana selle laastava haiguse käigu peatada ja seejärel tagasi pöörata.

Kõnest seadusandluseni, seaduseni

28. jaanuaril 2003 istusin koos oma Kongressi kolleegidega kuulajate hulgas, kui president Bush esines ametliku kõnega Kongressile ja rahvale, pakkudes välja AIDSi hädaolukorra lahendamise plaani – armutöö, mis ületab kõik praegused rahvusvahelised jõupingutused Aafrika inimeste abistamiseks. ” President selgitas, et "See rahvas suudab juhtida maailma süütute inimeste säästmisel looduskatkusest." Tema esialgne ettepanek, mida me Kongressis seadusandluses vormistasime, eraldas Aafrikas ja Kariibi mere piirkonnas viie aasta jooksul 15 miljardit dollarit eesmärgiga ennetada 7 miljonit uut AIDS-i nakatumist, ravida vähemalt 2 miljonit inimest eluiga pikendavate retroviirusevastaste ravimitega ja pakkuda humaanset hooldust miljonitele AIDS-i põdevatele inimestele ja AIDS-i tõttu orvuks jäänud lastele.

Olin üks väheseid inimesi, kes teadis ette, et see teade tuleb, sest senati enamuse juhina ja senati ainsa arstina langeb minu õlule arve üle finišijoone toimetamine – raske tõstmine ajaloolise ajaloo tõttu. teema erakondlik iseloom. President Bush soovis saada allkirjastatud õigusakti, mida jagada juunis toimuval G-8 kohtumisel, mis tähendab, et meil oli vaid neli kuud aega, et muuta see murranguline ettepanek seaduseks.

Jagasin oma senati kolleegidega oma isiklikke kogemusi AIDS-i nakatunud patsientide ravimisel oma paljudel meditsiinilistel missioonidel Aafrikasse koos dr Dick Furmani ja Samaritan's Purse'iga. Mõnes riigis puudusid haiguse kurnava levimuse tõttu tööjõu hulgast terved põlvkonnad. Näiteks Botswanas oli oodatav eluiga HIV/AIDSi tõttu langenud šokeerivalt 37 eluaastani. Samuti olime väga teadlikud globaalse terrorismi ohust, mis saabub 11. septembril^th, ja oli selge, et katastroof, mida see haigus rahvastele põhjustas, ei mõjutanud mitte ainult tervist, vaid ka nende majanduslikku ja poliitilist stabiilsust.

Koos rahvusvaheliste suhete esindajatekoja tõhusate kahepoolsete juhtide, esimehe Henry Hyde'i ning esindajatega Tom Lantose ja Barbara Leega, saime tugineda Kerry-Fristi esialgsele ülemaailmsele AIDSi seaduseelnõule ja koostada kahepoolsed õigusaktid, mis võeti ülekaalukalt vastu rekordajaga – ja õigel ajal G-8 tippkohtumise tähtajaks. Selle allkirjastamise tseremoonia 27. mail 2003 president Bushiga on minu kongressis oldud aja üks uhkemaid hetki, kuna selle jõustumine tähendas elu ja surma vahet nii paljude tulevaste põlvkondade jaoks.

PEPFARi mõju – 20 aastat hiljem

Mis on juhtunud selle 20 aasta jooksul pärast seda? Päästetud on üle 21 miljoni elu. HIV-nakkusega emadel on sündinud HIV-vabalt viis ja pool miljonit last. Meie kui rahvas aitasime vähemalt 20 riigil oma HIV-epideemiad kontrolli alla saada või UNAIDSi ravi eesmärke saavutada. Lisaks kasutasime PEPFARi platvormi, et reageerida teistele ülemaailmsetele terviseohtudele, sealhulgas COVID-19, H1N1 ja Ebola, toetades enam kui 70,000 300,000 asutuse ja kogukonna tervishoiukliinikut ning üle XNUMX XNUMX tervishoiutöötaja. Meie ehitatud tervishoiuinfrastruktuur rajatistes ja koolitustes tõstis kogu Aafrika rahvaste tervist ja heaolu.

Kui me poleks 2003. aastal seda usuhüpet teinud, poleks maailma bonod tundnud (ja tegutsenud) nii kirglikult, kui maailma Jesse Helm poleks olnud valmis ütlema: „Ma eksisin ja nüüd olen õppinud ja muutnud oma mõistus”, kui Ameerika maksumaksja poleks püsti tõusnud ja öelnud: „Ma tahan juhtida ja aidata maailma paremaks muuta”, oleks HIV/AIDS muutunud juhtiv põhjus haiguskoormuse vähendamine keskmise ja madala sissetulekuga riikides 2015. aastaks. PEPFAR muutis ajaloo kulgu.

Aastaga 20^th PEPFARi aastapäeva lähenedes olen tänulik kõigi erinevate inimeste eest, kes tulid kokku ühise eesmärgi nimel – tervis, lootus ja tervenemine. Lugu, mida täna jagan, on üks osa sellest loost – vaid natuke taustalugu, mida enamik pole kunagi kuulnud – see on PEPFAR. Kongressi saalidest, Valgest Majast, usukogukondadest ja Aafrika riikidest on nii palju lugusid pühendumisest, usust ja kaastundest, mis tegi selle plaani märkimisväärse edu võimalikuks. See oli näide Ameerika erandlikkusest ja ühtsusest selle parimal kujul – midagi, mida oleks võinud saavutada ainult meie rahvas ja rahvas ning mida tasub täna, 2022. aasta ülemaailmsel AIDSi päeval, meeles pidada.