Medicare'i B-osa preemiate üllatavalt suur hüpe 2022. aastal peegeldab vastuolulise Alzheimeri tõve ravimi kõrget hinda. Kõrgetasemeline tõus paneb äsja suurendatud hinnale rohkem kui mõlki Sotsiaalkindlustuse elukalliduse toetus, mis töötas keskmise pensionil töötaja jaoks 92 dollarit kuus. Kui soovite teada, kuidas maksta tervishoiuteenuste eest pärast pensionile jäämist, kaaluge koostööd a finantsnõustaja.
Kuidas me siia sattusime
2021. aasta juunis valgustas Toidu- ja Ravimiamet oma kiirendatud heakskiitmise viisi kasutades Šveitsi ravimifirma Biogen toodetud 56,000 50 dollarit aastas Alzeimeri tõve ravimit Aduhelm. Alzeimeri tõbi, progresseeruv ajuhäire, mõjutab maailmas umbes XNUMX miljonit inimest. Ei ole leitud ühtegi meditsiinilist ravi, mis haigust tegelikult raviks.
See samm läks Wall Streetil hästi alla, kuna Biogeni aktsiahinnad tõusid uudise peale 31%. Kuid see samm ei läinud nii hästi paljudele meditsiini- ja rahvatervise kogukondadele, kes vaidlustavad Aduhelmi tõhususe. Kolm FDA nõunikku astus protestiks tagasi.
FDA samm läheb Medicare'ile tõenäoliselt väga kulukaks. The Kaiseri perefond juulis teatas, et hindab konservatiivselt Medicare of Aduhelmi maksumuseks 29 miljardit dollarit aastas, võttes aluseks 500,000 2019 Medicare'i patsiendi, kes saavad uue ravimi. Perspektiivis oli Medicare'i kogukulu kõikidele arstide manustatavatele ravimitele 37. aastal XNUMX miljardit dollarit.
Kleebise šoki põhjus
Veel augustis prognoositi Medicare Trustees'i aruandes praeguselt 10 dollarilt väiksemat 6.7 dollari ehk 148.50% kasvu. Medicare B osa hõlmab arstiteenuseid, ambulatoorseid haiglateenuseid, teatud kodutervishoiuteenuseid, vastupidavaid meditsiiniseadmeid ja teatud muid meditsiini- ja tervishoiuteenuseid, mida Medicare A osa ei hõlma.
Seejärel, 12. nov Medicare'i ja Medicaidi teenuste keskused (CMS) vabastas oma 2022. aasta Medicare'i A- ja B-osa kindlustusmaksed, omavastutused ja kaaskindlustussummad, samuti 2022. aasta D osa sissetulekuga seotud igakuised korrigeerimissummad.
CMS teatas, et tõstab 2022. aasta standardset igakuist lisatasu 170.10 dollarile 148.50. aasta 2021 dollarilt – see on 14.55% hüpe ja enam kui kaks korda suurem kui oodati. See on üks suurimaid ambulatoorsete kindlustusmaksete tõusu dollarites. Sellegipoolest on enamikul Medicare'iga inimestel siiski märkimisväärne netokasv Sotsiaalkindlustushüvitised. Näiteks pensionil töötaja, kes saab praegu sotsiaalkindlustuselt 1,565 dollarit kuus, võib pärast Medicare'i B-osa lisatasu mahaarvamist oodata 70.40 dollari võrra rohkem netokasvu.
Matkasid oli teisigi: ThOmavastutus kasvas 14.8% ehk 30 dollarit 233 dollarile. Lõpuks hüppas A-osa omavastutus 72 dollarist 1,556 dollarile.
Aduhelmi süüdistati ebameeldivas üllatuses. "Kliiniku manustatud Alzheimeri tõve ravimite (st Aduhelmi) tulevase katvuse osas on märkimisväärne ebakindlus, mis nõuab täiendavaid ettenägematute kulude reservi," ütles CMS, kui teatas lisatasu suurendamisest. "Potentsiaalne Medicare'i ravimite katvus on praegu Medicare'i riikliku katvuse määramise (NCD) analüüsi objektiks, mis katmise korral võib suurendada Medicare'i kulutusi. Kavandatav NCD Aduhelmi (nagu ka kõigi selle kategooria ravimite) kohta tuleb veel kindlaks määrata.
Lisaks Aduhelmile esitas CMS lisatasude suurendamiseks veel paar põhjust: COVID-19 raviga seotud suuremad tervishoiukulutused ja B-osa ebatavaliselt madala lisatasu tõusu – kõigest 3 dollari – hüvitis 2021. aastal, mille kongress pandeemia tõttu volitas. Kongress volitas ka CMS-i kompenseerima madalama preemia 2022. aasta tõusuga.
Upshot
Washingtonis võivad B-osa lisatasu tõstmisel olla tagajärjed. 2. novembril tegi president Biden ettepaneku volitada Medicare hinnaläbirääkimisteks kallite retseptiravimite jaoks. "See hõlmab ravimeid, mida pensionärid saavad apteegiletist (Medicare'i osa D kaudu), ja ravimeid, mida manustatakse arstikabinetis (Medicare'i B osa kaudu)" Valge Maja avaldus ütles Bideni Build Back Better Acti kohta.
Siiski pole selge, kas see säte lisatakse Build Back Better Acti lõppversiooni, kuna edumeelsed ja aktivistid, nagu AARP, peavad mõõdukate ja vabariiklastega läbirääkimisi seaduseelnõu erinevate kuluettepanekute üle. Kleebiste šokk 2022. aasta B-osa lisatasu üle võis anda aktivistidele energiat, kuna nad kutsuvad seadusandjaid üles andma Medicare'ile volitused pidada läbirääkimisi ravimite hindade üle, lisades selle Parem tagasi ehitamine.
"Jälle maksavad Ameerika pensionärid ja maksumaksjad hinda suurte ravimifirmade ennekuulmatu hinnakujunduse eest," ütles AARP valitsusasjade asepresident Bill Sweeney. „Kui Big Pharma määrab kõrge ravimihinna, maksavad selle eest kõik – mitte ainult need, kes ravimeid vajavad. Sellepärast peab Kongress tegutsema kiiresti, et võtta vastu retseptiravimite reformid Build Back Better Actis, mis tooks pensionäridele ja kõigile ameeriklastele sisulist ja hädavajalikku leevendust.
Loosung
Standardne igakuine Medicare'i osa B lisatasu tõusis 2022. aastal 170.10 dollarile 148.50. aasta 2021 dollarilt – see on 14.55% hüpe ja enam kui kaks korda suurem kui oodati. Sellegipoolest saavad enamik Medicare'iga inimesi endiselt rohkem sotsiaalkindlustushüvitisi. Näiteks pensionil töötaja, kes saab sotsiaalkindlustuselt 1,565 dollarit kuus, saab pärast äsja suurendatud Medicare B osa lisatasu mahaarvamist 70.40 dollari võrra rohkem netokasvu. Lisatasude tõus võib suurendada survet seadusandjatele, kes on segaduses hobustega kauplemise üksikasjade pärast Bideni kuluplaanid, et anda Medicare'ile õigus pidada läbirääkimisi kõrge hinnaga ravimitega nagu Aduhelm.
Tervishoiunõuanded
Kaaluge koostööd finantsnõustajaga, kui soovite veenduda, et suudate oma tervishoiuvajadused pensionile jäädes katta. SmartAsetsi tasuta tööriist sobitab teid kuni kolme teie piirkonna finantsnõustajaga ja saate tasuta küsitleda oma nõustajaid, et otsustada, milline neist teile sobib. Kui olete valmis leidma nõustaja, kes aitab teil finantseesmärke saavutada, alustage kohe.
Arvestades, et tervishoiukulud moodustavad suure osa pensionikuludest, on oluline teada, millised on teie rahalised ressursid või mis on pensionile jäämise aeg. Et teada saada, kasutage meie tasuta vanadekalkulaator.
Foto krediit: ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/vorDa, ©iStock.com/narvikk
Postitus Miks 2022. aasta Medicare'i B osa kindlustusmaksed tõusid? ilmus esmalt SmartAsetsi ajaveeb.
Allikas: https://finance.yahoo.com/news/whats-behind-2020s-medicare-part-140004095.html