Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste välisekspertidest koosneva rühma andmetel on Moderna kaheannuseline Covid-19 vaktsiin seotud suurema südamepõletiku riskiga kui Pfizeri oma, kuid mõlema ettevõtte süstidest saadav kasu kaalub üles riskid.
CDC immuniseerimistavade nõuandekomitee kogunes reedel, et arutada müokardiidi tekke riske pärast Moderna või Pfizeri vaktsiinide saamist.
Riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi andmetel on müokardiit südamelihase põletik, mis võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Kuigi müokardiit on kõige levinum pärast viirusnakkust, on CDC leidnud seose südamepõletiku ja Moderna ja Pfizeri süstidega vaktsineerimise vahel.
Müokardiidi risk pärast Covidi vaktsineerimist on kõrgeim teismelistel poistel ja noortel meestel pärast teist mRNA vaktsiiniannust, mida kasutavad nii Moderna kui ka Pfizer. Sümptomid tekivad mõne päeva jooksul pärast vaktsineerimist, sealhulgas valu rinnus, õhupuudus, südamepekslemine ja väsimus.
Kuigi Pfizeri ja Moderna vaktsiinid on haruldased, on neid seostatud müokardiidi riskiga. Kuid risk oli suurem pärast Moderna vaktsiini teist annust 18–39-aastastel inimestel, vastavalt CDC ohutusjärelevalveprogrammile, mis kogub andmeid üheksast tervishoiuorganisatsioonist kaheksas osariigis.
Uuringu kohaselt tekkis Moderna vaktsiini saajatel iga 1 miljoni sekundi manustatud annuse kohta 10.7 täiendavat müokardiidi ja perikardiidi juhtu võrreldes inimestega, kes said Pfizerit. Erinevus oli veelgi suurem meestel, kellel esines Moderna teise süstiga 21.9 ülemäärast müokardiidi ja perikardiidi juhtu, samas kui naistel oli 1.6 lisajuhtu.
Siiski ei erinenud sümptomid, mida kogesid inimesed, kes said kummagi ettevõtte süsti. Uuringu kohaselt oli enamik patsiente haiglas ühe päeva ja intensiivravisse ei võetud kedagi.
Kanada Ontario rahvatervise ametivõimud leidsid, et pärast Moderna vaktsiini teist annust oli 18–24-aastastel meestel müokardiidi esinemissagedus viis korda kõrgem kui Pfizeri vaktsiini puhul. Müokardiidi esinemissagedus oli kõrgem ka sama vanuserühma inimeste seas, kes said esimese annusena Pfizerit ja teise annusena Modernat, kui inimestel, kes said kaks Pfizeri süsti.
CDC ametnik dr Sara Oliver ütles, et pärast Moderna vaktsiini on oodata rohkem müokardiidi juhtumeid, kuid ettevõtte süstid hoiaksid ära ka rohkem Covidi haiglaravi kui Pfizeri vaktsiin. "MRNA vaktsiinide eelised kaaluvad palju üles võimaliku riski," ütles Oliver.
Kanada, Ühendkuningriik ja mitmed teised riigid on kõrgema riskiga vanuserühmades soovitanud Pfizeri vaktsiini Moderna vaktsiini asemel. Ohio osariigi ülikooli pediaatriaprofessor dr Pablo Sanchez ütles, et CDC vaktsiinieksperdid peaksid kaaluma sarnase soovituse andmist.
"Võib juhtuda, et peaksime vähemalt kõrgeima riskiga rühmades, see noorem mees, soovitama eelistada Pfizerit Modernale," ütles Sanchez komiteele.
Teadlased uurivad endiselt, mis vallandab müokardiidi pärast Covidi vastu vaktsineerimist. Kanada rahvatervise ametivõimud leidsid ka, et müokardiidi esinemissagedus oli kõrgem nii Moderna kui ka Pfizeri vaktsiini puhul, kui esimese ja teise annuse vaheline intervall oli alla 30 päeva.
CDC vaktsiinieksperdid kaaluvad müokardiidi riski vähendamiseks pikemat 8-nädalast intervalli mõlema ettevõtte esimese ja teise süstimise vahel. Moderna vaktsiin on täielikult heaks kiidetud 18-aastastele ja vanematele täiskasvanutele. Pfizeri vaktsiin on täielikult heaks kiidetud 16-aastastele ja vanematele ning 5–15-aastastele lastele erakorraliselt.
CDC kardioloogide ja teiste tervishoiuteenuste osutajate seas läbiviidud uuringu kohaselt paranes valdav enamus inimesi, kellel oli pärast Covidi vaktsineerimist müokardiit, täielikult ja enamik neist ei avaldanud mõju nende elukvaliteedile.
Uuring näitas, et 81% nende patsientidest, kellel tekkis pärast vaktsineerimist müokardiit, paranes täielikult või tõenäoliselt 37 nädala jooksul pärast diagnoosimist. Veel 15% oli paranenud, samas kui 1% polnud paremaks läinud.
Enamikul patsientidest, 83%, olid pärast müokardiidi diagnoosimist füüsilise aktiivsuse piirangud. 39%-l olid aga küsitluse ajal veel piirangud. Arstid soovitavad inimestel, kellel tekib müokardiit, hoiduda mõne kuu jooksul intensiivsest füüsilisest tegevusest, et olla kindel, et nende süda taastub täielikult.
Andmete kohaselt ei olnud rühmas vaktsineerimisele järgnenud müokardiidi surmajuhtumeid.
Tervise- ja inimteenuste osakonna andmetel on inimestel palju suurem risk haigestuda Covid-nakkusest tingitud müokardiidi tekkeks kui vaktsiinidel. Vastavalt hiljutisele ajakirjas Nature Reviews Cardiology avaldatud artiklile on Covidi põhjustatud müokardiidi risk 100 korda suurem kui haigusseisundi tekkimisel pärast Covidi vaktsineerimist.
"Vaktsiinile ja müokardiidile keskendumisel on väike oht, kui toas olev elevant on tõeline haigus, tõeline COVID-19 nakkus ja potentsiaalselt laastav isegi eluohtlik müokardiit," ütles nakkushaiguste ekspert dr Camille Kotton. Bostoni Massachusettsi üldhaiglas.
Allikas: https://www.cnbc.com/2022/02/04/though-rare-moderna-covid-vaccine-recipients-have-higher-risk-of-heart-inflammation-than-pfizer.html