Oklahoma kliinik suletakse, kui ülemkohus lõpetab Roe v. Wade'i

Tulsa naistekliinik, üks neljast aborditeenuse pakkujast Oklahomas, peab võib-olla juba sel suvel täielikult sulgema, kui ülemkohus otsustab Roe vs Wade'i otsuse, nagu selle aasta lõpus oodati, tühistada.

Eelmisel nädalal lekkinud ülemkohtu arvamuse eelnõu näitas, et konservatiivne enamus on valmis otsuse ümber lükkama maamärk 1973. aasta otsus mis legaliseeris abordi üleriigiliselt. Kui kohus arvamuse eelnõu järgiks, põhjustaks see lõhe riikide vahel, kus abort on endiselt seaduslik, ja nende riikide vahel, kus see on keelatud, jättes miljonitele naistele vähese juurdepääsu abordile või üldse mitte.

Oklahoma on üks 26 osariigist, mis kavatseb keelata kõik abordid, kui Roe tühistatakse, teatab abordiõigusi toetav mittetulundusühing Guttmacher Institute.

Oklahoma kuberner Kevin Stitt allkirjastas aprillis seaduse, mis muudab abordi tegemise kuriteoks karistatakse kuni 10-aastase vangistusega või 100,000 XNUMX dollari suuruse rahatrahviga. Seadus teeb erandi meditsiiniliste hädaolukordade puhul, kui ema elu on ohus, kuid mitte vägistamise või intsesti korral. Abordikeeld jõustub augustis, pärast seda, kui Riigikohtu praegune ametiaeg on lõppenud ja Roe kohta oleks arvatavasti tehtud otsus.

"See ei tähendaks aborti, seega ei tähenda see kliinikut," ütles Tulsa naistekliiniku tegevadministraator Andrea Gallegos. "Me ei saaks jätkata pakutava teenuse pakkumist," ütles Gallegos.

Ameerika Rahvatervise Assotsiatsiooni tegevdirektor dr Georges Benjamin ütles, et Roe tühistamine suurendaks ebavõrdsust USA tervishoiusüsteemis, karistades peamiselt madalama sissetulekuga naisi, sealhulgas vähemuskogukondi, kellel on niigi raske kvaliteetset tervishoiuteenust hankida. Benjamin ütles, et rahaliste võimalustega inimesed, kes elavad osariikides, kus abort on täielikult keelatud, saavad reisida teistesse osariikidesse, kus protseduur on endiselt seaduslik.

„Hea toimetulekuga naistel ei ole see oluline takistus. Madalama sissetulekuga naised teevad seda, ”sõnas ta.

Mõned naised, kes vajavad aborti, on juba sunnitud ületama riigipiire isegi siis, kui Roe on paigas. Kui Texas möödus a eelmisel aastal keelustas seadus enamiku abortidestaastal hakkasid patsiendid põgenema naaberriigi Oklahoma kliinikutesse, et saada abi. Gallegose sõnul hakkas Tulsa naistekliiniku patsiente peaaegu kolmekordselt, kuna selle sõsarasutus San Antonios, Alamo naiste reproduktiivteenistus, hakkas sinna patsiente suunama.

"Meist sai turvaline varjupaik Texase patsientidele, kes pidid osariigist hoolduse otsimiseks põgenema," ütles Gallegos.

Oklahoma pole aga enam turvaline pelgupaik. Kuberner kirjutas eelmisel nädalal seadusele alla rakendab samu piiranguid nagu Texas. Abordid on nüüdsest ebaseaduslikud embrüos tuvastatakse südamelöögid ultrahelis, mis toimub juba kuuendal rasedusnädalal. Seadus, mida nimetatakse Oklahoma Heartbeat Actiks, ei tee vägistamise või intsesti suhtes erandeid. See lubab aborte teha ainult meditsiiniliste hädaolukordade korral, näiteks kui ema elu on ohus.

"Paljud naised avastavad, et nad on umbes samal ajal rase, nii et abordi võimalus on drastiliselt kitsenenud," ütles Gallegos.

Seadus keelab Oklahomas enamiku abortide tegemisest. 2019. aastal 56.4% osariigi abortidest tehti pärast kuuendat rasedusnädalat, kui tavaliselt tuvastatakse südamelöögid, samas kui 43.6% tehti kuuendal nädalal või enne seda. haiguste tõrje ja ennetamise keskuse andmetel.

Seadus annab eraisikutele õiguse kaevata kuue aasta jooksul pärast menetlust kohtusse praktiliselt iga isik, kes teeb aborti või "aitab seda kaasa". Kostja peaks saama iga tehtud abordi eest 10,000 XNUMX dollari suuruse kahjutasu. Patsiente, kes soovivad aborti, ei saa kohtusse kaevata.

"Praegu pole Texase naistel Oklahomasse reisimine mõttekas," ütles Gallegos. Pärast seaduse vastuvõtmist ei saanud Tulsa naistekliinik aborti teha umbes pooltele protseduuri soovivatest patsientidest, kuna nad ei jõudnud kohale enne, kui embrüos südametegevus tuvastati, ütles Gallegos.

Mõned naised, kes on Oklahomas tagasi lükatud, ületavad tõenäoliselt osariigi piire, et teha aborti naabruses asuvates kliinikutes Arkansas ja Kansas, kus seadused ei ole nii piiravad. Kui aga ülemkohus Roe ümber lükkab, kavatseb Arkansas ka abordi keelata. See jätaks vaid neli kliinikut Kansasesse, kus osariigi ülemkohus otsustas 2019. aastal abordiõiguse kasuks, teenindada miljoneid piirkonna inimesi.

Selle stsenaariumi kohaselt pikeneksid Kansase kliinikute ooteajad oluliselt naaberosariikidest pärit patsientide sissevoolu tõttu, mis piiraks juurdepääsu veelgi, ütles Zack Gingrich-Gaylord, Trust Womeni pressiesindaja, kelle kliinikud asuvad Wichitas, Kansases ja Oklahoma Citys. mis pakuvad aborte.

"Selle piirkonna kliinikusüsteem ei ole lihtsalt piisavalt tugev, et võtta vastu nii paljude kliinikute kaotus," ütles Gingrich-Gaylord.

Kuigi Toidu- ja Ravimiamet lubab nüüd naistel abordipille posti teel kätte saada, keelab Oklahoma ka arstidel kasutada pillide väljakirjutamiseks ja neid võtvate patsientide jälgimiseks telemeditsiini vastuvõttu. Tablett, mifepristoon, on heaks kiidetud kasutamiseks kuni 10 rasedusnädalani. 2019. aastal oli ligikaudu 54% raseduse alguses tehtud abortidest pillidega tehtud meditsiinilised abordid, vastavalt CDC-le.

Kümned riigi juhtivad meditsiinirühmad väitsid eelmisel aastal ülemkohtule esitatud aruannetes, et abort on ohutu ja tervishoiu oluline komponent. Nende hulka kuulusid Ameerika Rahvatervise Assotsiatsioon, Ameerika Meditsiiniassotsiatsioon, Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž ja paljud teised. 

Benjamin koos rahvatervise grupiga ütles, et Roe ümberlükkamine kujutab endast "suurt ohtu naiste tervisele". 

"Kui protseduuri ei tehta steriilses ja sobivas keskkonnas nõuetekohase juhendamise järgi, on septilise infektsiooni ja surma oht," ütles ta. "Seal on steriilsuse oht. On oht veritseda surmani."

Sünnitusarstid ja günekoloogid on mures, et kui Roe ümber lükatakse, võib korralik meditsiiniline väljaõpe abortide ohutuks tegemiseks langeda. Eelretsenseeritavas meditsiiniajakirjas Obstetrics and Gynecology eelmisel nädalal avaldatud uuringu kohaselt võib abordikoolitust saavate elanike osakaal langeda 92%-lt 2020. aasta seisuga 56%-le, kui riiklikud abordikeelud jõustuvad. Autorid ütlesid, et koolitus on oluline mitte ainult abordihoolduse jaoks, vaid ka muude meditsiiniliste oskuste jaoks, nagu näiteks raseduse katkemise juhtimine.

Dr Jen Villavicencio koos Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledžiga nimetas ülemkohtu otsuse eelnõud enneolematuks rünnakuks naiste tervishoiu vastu, mis tekitab hirmu, segadust ja takistab patsientide juurdepääsu rasedusabile üldisemalt. Kuna paljud naised seisavad silmitsi tõsiasjaga, et nad peavad abordi tegemiseks reisima, siis Villavicencio sõnul töötab rühm selle nimel, et luua laiendatud arstide võrgustik, mis aitaks patsientidel ravile pääseda kõikjal, kus nad elavad.

"On ülioluline, et laiendaksime juurdepääsu osariikides, kus see ei ole piiratud, et aidata neid, kes reisivad sealt, kus see asub," ütles ta CNBC-le e-posti teel saadetud avalduses.

Kirdeosas on kuberner Kathy Hochul lubanud, et New York, mis legaliseeris abordi kolm aastat enne Roe vs Wade'i, pakub turvalist sadamat kõigile, kes seda vajavad.

"See on rünnaku korral põhiõigus," ütles Hochul neljapäeval. "Tulge New Yorki. See on naiste õiguste liikumise sünnikoht.