Dr Dave Chokshi on New Yorgi tervise ja vaimse hügieeni osakonna volinik.
Kui järjekordne Covid-19 laine üle kogu riigi taandub, muutub pandeemia täielik mõju meie emotsionaalsele tervisele selgemaks.
Küsige kelleltki, kas ta tunneb end eraldatuna või isoleerituna ning olenemata nende vanusest, ametist, taustast või majanduslikust seisundist on tõenäoline, et nad ütlevad jah – ja et neilt pole seda küsimust kunagi varem küsitud.
Viimaste New Yorgi linnaüleste terviseuuringute kohaselt tundis 57% elanikest end mõnda aega või sageli üksikuna ja 67% tundis end viimase nelja nädala jooksul sotsiaalselt isoleerituna. Vaid kolmandik vastanutest ütles, et võiks loota kellegi emotsionaalse toe peale. Ja samal ajal teatas iga viies vastaja depressiooni sümptomitest.
Kuid tõde on see, et üksindus on Ameerikas juba aastaid silmnähtavalt peidus olnud. Üksinduse ja sotsiaalse isolatsiooni negatiivsete tervisemõjude kohta on olemas ranged teaduslikud uuringud, kuid rahvatervise meetmed on jäänud ebaühtlaseks.
Covidist taastumisel peame kasutama võimalust seada esikohale Ameerika emotsionaalne tervis – ning rääkida kuulumisest ja ühendusest kui meie heaolu seisukohalt üliolulisest. Me ei saa riskida naasmisega "normaalsusesse", kus üksindus hääbub tagasi varjudesse. Ja ainult isoleerituse teadlikkuse tõstmisest ei piisa. Peame rakendama rahvatervise sekkumisi, et seda paremini mõista ja leevendada.
On parem viis. Ja nagu palju muud, saame tugineda sellele, mida oleme Covidi pandeemiast õppinud.
Esiteks peame vähendama hooldustõkkeid, kohtudes inimestega seal, kus nad on, naabruskonnas, kus nad elavad – mitte ainult eeldama, et nad tulevad sinna, kus teenuseosutajad juhtuvad olema. Mõelge sellele, kuidas kaugtervis ja kaugteraapia, suumiseansid ning elupäästvate ravimite ja vaktsiinide kojutoimetamine on muutnud tervishoidu viimase kahe aasta jooksul.
Kodukülastusalgatused, nagu õdede ja perede partnerlus ja NYC uus perekodukülastuste programm, lõhuvad ka hooldustõkked. Õed on peredega partneriks rasedusest kuni lapse kaheaastaseks saamiseni, ajal, mil paljusid valdab vastutus, ärevus ja sageli üksindus. Nad külastavad kodu ja pakuvad tasuta hooldust ja tuge sõltuvalt pere ainulaadsetest vajadustest – alates rinnaga toitmisest kuni vanemlike oskuste, ohutuse ja vaimse terviseni. Aja jooksul tekib sügav usaldus ja side, mis aitab leevendada isolatsioonitunnet, mida paljud vanemad kogevad.
Teiseks peab rahvatervis tegema koostööd elanikega, et kavandada programme, mis parandavad sotsiaalseid sidemeid. Kogukonnad väärivad sõnaõigust selles, mida nad vajavad ja tahavad, ning linnaasutused aitavad seejärel kogukonna partneritega ressursse varustada. Näiteks East Harlemi tegevuskeskuses Manhattanil on beebikohvik vanemate kohtumiste, kokandustundide, jalutusrühmade ja kogukonna tervisekliiniku jaoks. Seda koostöömudelit saab kopeerida igas avalikus ruumis, olgu selleks siis kogukonnaaed, tasuta raamatukogu või kohalik YMCA. Keskne kontseptsioon on see, et inimesed kogunevad oma kogukondadesse, kui neil on ühised huvid.
Kolmandaks destigmatiseerib riigiharidusse investeerimine üksildust ja aitab kaasa laiemale kuuluvuskultuurile. New Yorgis käivitasime hiljuti üksinduskampaania sõnumiga "Registreerige. Kuulake. Ühendage." See ilmub metroodes, bussiootepaviljonides ja ajalehtedes igas kogukonnas ning televisioonis ja raadios ning, mis kõige tähtsam, sisaldab telefoninumbrit, mille abil igaüks saab vajadusel ühendust võtta ja abi küsida.
Riigiharidus on samuti seotud paremate andmetega. CDC, epidemioloogid, avalikkus ja rahvatervise spetsialistid peavad õppima põhitõdesid Ameerika üksinduse epideemia "kes" "mis" "millal" ja "kus" kohta. Uute uuringutega saame luua tõenduspõhiseid poliitikaid ja mõõta üksindust rahvatervise probleemina.
Nagu ütles USA kirurg dr Vivek Murthy: "Kui mõelda sellele, kui palju me tubakatarbimise ja rasvumise ohjeldamisse panustame, võrreldes sellega, kui palju jõupingutusi ja ressursse me üksindusega tegelemiseks panustame, pole võrdlust."
Lõpuks, ja mis kõige tähtsam, kogu meie töö peab tunnistama meie ühiskonnas nii suure stressi ja traumade struktuurset alust. Kõige enam ohustab üksindus marginaliseeritud kogukondades elavaid inimesi, sest ebavõrdne juurdepääs toidule, eluasemele, haridusele ja tervishoiule mõjutab kuuluvustunnet.
Hiljutisel külaskäigul meie partneri Brooklyni kogukonnateenustega avaldasid töötajad mulle muljet traumast, mida kogesid liiga paljud meie naabrid. Nad on näinud kuudepikkuse isolatsiooni valusaid tagajärgi, alates koduvägivalla sagenemisest kuni laste ja teismeliste frustratsioonini.
Peame need haiguste ja ebavõrdsuse nõiaringid muutma taastumise ja vastupidavuse vooruslikeks tsükliteks. Siin New Yorgis mängib võtmerolli rahvatervise korpus. Korpus – ajalooline 235 miljoni dollari suurune investeering – annab tööd vähemalt 500 kogukonna tervishoiutöötajale, kes on pärit nende teenindatavatest linnaosadest (Brooklyn Community Services on korpuse tšarterorganisatsioon). Nad on iga naabruskonna elaniku tervisesaadikud, aidates inimestel end vaktsineerida; naabrite nõustamine diabeedi, depressiooni ja teiste krooniliste haiguste osas; nälja ja toiduga kindlustamatuse probleemiga tegelemine. Ja eluliselt parandavad nad naabrustunnet ja sotsiaalset ühtekuuluvust.
Covidi ja püsiva tervisealase ebavõrdsuse tõttu on see paar aastat olnud väljakutseid pakkuv. Üksindus on lisanud meie kollektiivset leina ja kaotust.
Tervenemist kavandades peame eelistama julgeid, süsteemi muutvaid algatusi üksinduse leevendamiseks. Meie programmid peavad algama ülesvoolu, et vältida üksindust ning kasvatada ja säilitada laiemat kuuluvustunnet kõigis meie kogukondades.
Allikas: https://www.cnbc.com/2022/03/09/op-ed-nyc-health-commissioner-chokshi-says-covid-pandemic-has-left-us-with-new-epidemic-of- üksindus.html