Tutvuge teadlasega, kes koordineerib Joe Bideni uut vähikuupilet

Ükskõik, mida te president Joe Bidenist arvate, on raske mitte tunda kaasa tema poja Beau Bideni kaotuse tõttu ajuvähki 2015. aastal. Biden suutis muuta oma isikliku kaotuse konstruktiivseks missiooniks, kui tollane president Barrack Obama 2016. aasta kõne liidu olukorrast pani ta vastutama Cancer Moonshot Initiative'i eest, mille eesmärk on vähiuuringute edendamine ja patsientide tulemuste parandamine.

Programmil endal ei olnud ametlikult varajast eluiga – Obama lahkus ametist 2017. aasta jaanuaris. Siiski jätkub kümnete projektide rahastamine kuni 2023. aastani. Pärast Donald Trumpi presidendiks valimist jätkas Biden isiklikult oma osalust vähivastases võitluses. , moodustades 2017. aastal Bideni vähialgatuse, et edendada koostööd ja kirjutada oma poja lahingust raamat "Luba mulle, isa". Biden peatas Bideni vähialgatuse 2019. aasta keskel, kui ütles, et kandideerib presidendiks.

Tänavu veebruaris Valge Maja kõrgetasemelisel tseremoonial koos Jill Bideniga käivitas praegune president Biden uuesti programmi Cancer Moonshot, võttes vastu ühe maailma juhtivatest tapjatest eesmärgiga vähendada vähktõve suremust järgmise 25 aasta jooksul poole võrra. .

Valges Majas toimuvat lahingut juhib Moonshoti koordinaatorina Danielle Carnival. New Yorgis Troy osariigis elanik tunneb võitlust hästi. Pärast seda, kui ta oli viis aastat töötanud Valges Majas teadushariduse edendamise nimel, nimetati ta 2016. aastal personaliülemaks, et teha tihedat koostööd toonase DC-i kauaaegse insaideri ja Valge Maja Cancer Moonshoti tegevdirektori Greg Simoniga. Nad jätkasid aastatel 2017–2019 koostööd Bideni vähialgatuses, kus Simon oli president ja Carnival asepresident.

Carnival näeb uue Moonshoti pikemat ajahorisonti arvestades palju lõpetamata töid. „Esimese (Moonshot) puhul olime administratsiooni lõpus. Meil oli president Obamaga suurepärane võimalus kuulutada välja vähikuupilk liidu seisukorras, kuid olime sprindis,” meenutas ta Forbesi intervjuus. „Me teadsime, et me ei suuda selle üheksa kuu jooksul missiooni täita, ja püüdsime seega seada paika trajektoori, mis jätkuks ka pärast seda administreerimist. Ja ma arvan, et me olime selles edukad.

"Seekord on president võtnud selle endale kui presidendile prioriteediks," ütles Carnival. "Oleme tõesti seadnud mõned mõõdetavad kvantifitseeritavad eesmärgid, mis mitte ainult ei pikenda ega paranda elusid, vaid muudavad selle diagnoosi saanud inimeste kogemusi. Teeme põhjalikku tööd, mis ei olnud võimalik selle aja jooksul, mis meil esimesel korral oli.

Edu toob uute lähenemisviiside jaoks laia võrgu loomine, ütleb Carnival. "Meil on tõesti avatud uks, et inimesed saaksid öelda: "Ma arvan, et nii saame edusamme teha." Selle taustal on rahvusvaheline koostöö ka "tõesti oluline aspekt", ütles ta. "Oleme seda pandeemia ajal näinud. Et saaksime kiiresti, kuid turvaliselt liikuda uute ravimeetodite ja uute ennetusmeetmete hindamisel, ”ütles Carnival. "Ülemaailmne kogukond on selles tõesti oluline."

USA on vähktõve vastu võidelnud föderaalvalitsuse tasandil alates sellest ajast, kui president Richard Nixon allkirjastas riikliku vähiseaduse 1971. aastal. Vähk on kogu maailmas suurim tapja, ühendades USAd Hiinaga, olles igal aastal vähisurmade poolest maailmas esikohal ja teisel kohal. Vastavalt uuele raamatule "Uus sõda vähi vastu: 1-aastase sõja õppetunnid" ulatuvad USA riiklikud vähikulud 2. aastaks 236 miljardi dollarini, võrreldes 2030 miljardi dollariga.

1980. aastate lahingu alguses töötas Carnival läbi Trooja koolisüsteemi ja tekitas huvi STEM-maailma (teadus, tehnoloogia, inseneriteadus ja matemaatika) vastu. "Ma olin väga huvitatud matemaatikast ja loodusteadustest. See oli lihtsalt selline, kuidas mu aju klõpsas,” rääkis ta. Rensselaeri polütehniline instituut oli "ainuke mudel, mis mul tol ajal oli", sest tema keskkool asus lähedal. Ja ometi ütles ta: "Ma ei teadnud sel ajal kedagi, kes seal töötas või kes seal käis."

Carnival lõpetas 2005. aastal Albanyst Massachusetts Turnpike'is Bostoni kolledži biokeemia erialal ja teadmisega, et ta ei taha saada arstiks. „Minu ainus eeskuju, mida sa tegid, kui sa olid hea matemaatikas ja loodusteadustes, oli saada arstiks. Olin sellel teel kaua, enne kui taipasin, et see pole päris koht, kuhu ma maanduda tahan. Meditsiinilise uurimistöö leidmiseks kulus mul läbi bakalaureuse,” rääkis ta. "Ma ei tahtnud olla praktiseeriv arst ja minu jaoks oli parim viis vahetada kursus doktoriõppesse, kui mu silmad avanesid selle olemasolu kohta."

Ta omandas doktorikraadi neuroteadustes Washingtonis Georgetowni ülikoolis, kus tal oli endiselt neiupõlvenimi Evers, ning temast sai farmakoloogia ja füsioloogia osakonna professori Daniel Paki esimene doktoritöö. Pealkiri: "AMPA retseptori tugevuse ja subühiku koostise homöostaatiline kontroll polo-sarnase kinaasi 2 abil."

"Alustuseks oli ta tõesti suurepärane," meenutab Pak. "Tal oli visioon ja siis ta lihtsalt tegi kõik, mis vaja, et see järelduseni jõuda. Lõpetajad on sageli väga juhuslikud ja oma käitumisega lõdvestunud, kuid ta oli tõesti lihvitud, tasakaalukas ja küps. Tal oli lihtsalt selline aura, et ta on väga suure jõuga," rääkis ta. "Mäletan, et kunagi mõtlesin, et ühel päeval saab temast tõesti tegevjuht."

„Ma võin öelda, et ta ei kavatse teadusesse jääda, kuigi ta oli hea teadlane ja tema tööst tuli välja mõjus paber. Oli selge, et see pole tegelikult tema südameasi, sest ta oli ilmselgelt rohkem huvitatud poliitikast ja teaduse suunamisest viisile, mis tema arvates peaks toimuma,” rääkis Pak, kes pole Carnivaliga juba mitu aastat kokku puutunud. .

Teades doktorikraadi omandamise ajaks, et ta "soovis laboriuuringutest kaugemale ulatuda", leidis Carnival stipendiumi Ameerika Teaduse Edendamise Assotsiatsiooni kaudu ja maandus Valges Majas Teadus- ja Tehnoloogiapoliitika büroos, andes endast märku. Valge Maja teadusmessidega, College Opportunity Days of Action'iga ning Arvutiteadus kõigile ja mitmekesisus STEM-algatustes. Tema tulevasele ülemusele Greg Simonile avaldas muljet tema esimese Cancer Moonshoti loomise dokumendi mustand.

"Danielle kirjutas presidendi memorandumi, millega pandi paika esimene Valge Maja Cancer Moonshot asepresidendi kantseleis," ütles Simon. "See oli oluline. See ei olnud lihtsalt sellepärast, et see oli Biden ja nad tahtsid midagi toredat teha, ”sõnas ta. „Miks ei olnud riikliku vähiinstituudi või riiklike tervishoiuinstituutide Moonshot suur või HHS (tervishoiu ja inimteenuste osakond) suur? Ja vastus on, et see on osa probleemist. NCI kultuur ja NIH kultuur olid osa probleemist, mida me püüdsime lahendada.

Lisaks Carnivali bürokraatlikele arusaamadele meenutas Simon ka oma sõitu. "Ta on visa. Ta on väsimatu. Ta on väga särav. Ta on tähelepanelik, mida ma mõtlen

ta ei kannata lolli hea meelega. Tal on väga kõrged standardid ja ta on võimeline seda, mida ma nimetaksin moraalseks nördimuseks, mis on minu arvates hea. Istusime sõna otseses mõttes 3.5 aastat üksteise vastas. Iga päev nägin, kuidas ta tegutses.

Carnival jäi 2017. aastal pärast Trumpi valimisvõitu ajutiselt valitsuse tööst välja ja jäi Simoni juurde, et aidata juhtida Bideni vähialgatust. See lõppes kaks aastat hiljem, kui Biden otsustas ametlikult presidendiks kandideerida. 2019. aasta septembris toimunud Carnival ühines DC-põhise patsiendi juhitud patsiendikeskse kogukonnaga I AM ALS, mille eesmärk on kujundada ümber üldsuse arusaam ALS-ist, pakkuda ressursse ja luua patsientidele võimalused juhtida ALS-i vastast võitlust ja otsida ravib.

Hiljem, kui Biden oli tagasi Valges Majas, helistas ta Carnivalile ja küsis. "President helistas mulle ja ütles: "Kas saate tagasi tulla ja selle kallal uuesti töötada?"" meenutas Carnival. "Ma kasutasin juhust," ütles ta, teades Bideni isiklikku huvi ja arusaamist "mehhanismi- ja süsteemiprobleemidest".

Endine ülemus Simon (70) ütleb, et toetas oma endist nr 2 koordinaatorina. „Olin Danielle’i suur fänn, kes seda juhib, sest ta on täiesti võimekas ning me vajame mitmekesisust ja noorust. Minusugune mees võib väljastpoolt väga abiks olla, aga meil pole vaja Valgesse Majja tööle tuua rohkem 70-aastaseid mehi. On aeg tõrvik üle anda.

Tänaseks on Moonshot seadnud prioriteedid ja pannud aluse suuremaks tõukeks järgmisel eelarveaastal. Föderaalvalitsuse kaasatud agentuuride ja osakondade juhtidest koosneva vähikabineti eesmärk on tuua eksperte ja ressursse vähiga tegelemiseks mitmel rindel. Juulis lisati kolm uut eliitliiget Presidendi Vähipaneeli – välisnõustajate rühma, kelle president määras, et anda talle nõu, kuidas vähendada vähikoormust Ameerika Ühendriikides: dr Elizabeth Jaffee, Sidney asedirektor. Johns Hopkinsi Kimmeli terviklik vähikeskus, San Francisco California ülikooli neuroloogilise kirurgia osakonna professor ja ajukirurg dr Mitchel Berger ning günekoloogiline onkoloog dr Carol Brown, kes on vanemasepresident ja tervishoiujuht. Memorial Sloan Ketteringi vähikeskuse kapitaliametnik New Yorgis.

Valge Maja tutvustas juulis ka Moonshoti jõupingutuste prioriteetseid meetmeid: kaotada sõeluuringute lünk, mõista ja käsitleda kokkupuudet keskkonnaga, vähendada ennetatavate vähivormide mõju, tuua patsientide ja kogukondadeni tipptasemel teadusuuringud ning toetada patsiente. ja hooldajad.

"Prioriteetsete tegevuste" seadmine näitab, et osa vähikabineti tööst on juba käimas ning ametkonnad hakkavad sellest aastast alates viit valdkonda toetama. Lisaks ütles Carnival, et valitsuskabinet tegeleb „eelarvemõjuga, mida me tõesti loodame näha” aastal 2024 ja pärast seda. Kiirendatud föderaalse vähiuuringute esialgne rahastamine on paika pandud Kongressi heakskiidul 21.^st Century Cures Act 2016. aastal, mis loob 1.8 miljardi dollari suuruse eelarve, mida kasutatakse seitsme aasta jooksul. Biden sai eelmisel aastal uue Moonshoti programmi käivitamiseks veel miljard dollarit raha.

Üks uus eesmärk on luua üksus nimega APRA-H – Advanced Research Projects Agency for Health, mis oleks eeskujuks sõjaväega seotud valitsuse jõupingutustele – DAPRA (Defense Advanced Research Projects Agency) ja mille eesmärk on parandada tervist, sealhulgas vähikaitset ja vähiravi. . Carnival selgitas, et APRA-H eesmärk on töötada selle nimel, et "võimendada DARPA uskumatut mudelit, et pakkuda tõeliselt uusi viise vähi ja muude haiguste ennetamiseks, avastamiseks ja raviks".

Samuti aitavad rahvusvahelised partnerid, märkis ta. “Rahvusvaheliste partnerite huvi on suur. Viimasel kümnendil on tehtud palju tööd mitte ainult USA-s Cancer Moonshoti raames, vaid ka paljudes riikides, et seada eesmärgid ja tegelikult päevakord, kuidas nad tahavad vähiga võidelda. Ootame nendega suhtlemist," ütles ta. "Me töötame selle kallal, kuidas täpselt (edasi teha) õigete partneritega ja ajastamisega." (Vaadake seotud Forbesi Hiina sündmust siit.)

"Ma arvan, et üks 2016. aasta Cancer Moonshoti parimaid tulemusi oli FDA onkoloogia tippkeskus," ütles Carnival. Märkides oma juhti Richard Pazduri, alustas 2017. aastal asutatud organisatsioon projekti Orbis, mis on teinud koostööd rahvusvaheliste regulaatoritega 26 ravimi heakskiitmisel. Projekti Orbis lisandus 2021. aastal partnereid, nagu Iisraeli tervishoiuministeerium, farmaatsiaamet ja Ühendkuningriigi ravimite ja tervishoiutoodete reguleeriv amet. „Töö, mida nad on teinud teiste riikide reguleerivate asutustega rääkimisel ja nende suhtlusliinide tõeliselt arendamisel, Ma arvan, et sellel on tohutu mõju, ”ütles Carnival. Tulevikku vaadates ütles ta: "Presidendi meile seatud julged eesmärgid on saavutatavad ainult siis, kui kogu onkoloogiakogukond tõesti astub üles ja teeb oma osa," ütles Carnival. Edu nõuab kõiki sise- ja rahvusvahelisi poliitilisi nutikusi, mida see Ameerika teadlane suudab koguda.

@rflannerychina