Medicare Advantage on valitsuse tervishoiu teemant

Rekordilised 28.4 miljonit pensionäri saavad oma kindlustuse Medicare Advantage'i kaudu, vastavalt a uus analüüs Kaiseri perefondi poolt. Nad moodustavad peaaegu poole kõigist abikõlblikest Medicare'i abisaajatest.

Ja see osa tõenäoliselt suureneb. Kongressi eelarvebüroo ennustab seda rohkem kui 60% Medicare'i kogu elanikkonnast on 2032. aastaks Medicare Advantage'i plaanides.

See on haletsusväärne progressiivsetele demokraatidele, kes on eranditult keskendunud valitsuse kontrolli laiendamisele tervishoiuturu üle. Nad on istungite korraldamine rünnata Medicare Advantage'i ja püüdes kulutusi kärpida programmis.

Medicare Advantage'i vastased küljed on tegelikult vaid katsed tagasi nõuda paljud pensionärid praegu saadaolevatest hüvedest ja sundida neid valitsuse poolt kõigile sobivaks.

Erinevalt traditsioonilisest Medicare'ist, mida haldab föderaalvalitsus, on Medicare Advantage'i plaanid mida haldavad erakindlustusandjad. Valitsus maksab neile fikseeritud määra, et tarnida a hüvede komplekt— sealhulgas haigla-, ambulatoorsete ja sageli retseptiravimite kindlustus — igale registreerunule.

Kuna Medicare Advantage'i kindlustusandjad peavad konkureerima pensionäride äri pärast, on nad stiimulid pakkuma patsientidele kvaliteetset ravi võimalikult madala hinnaga.

Peaaegu iga Medicare Advantage'i plaan pakub eeliseid traditsiooniline Medicare seda ei tee, näiteks nägemine, kuulmine ja hambaravi. Tegelikult on 97% Medicare Advantage'i plaanidest pakkuda nägemise eeliseid. Ligikaudu 94% tagavad kuulmiskaitse ja enam kui 90% pakuvad hambaravi eeliseid. Mõned katavad isegi transpordi- ja söögikulud.

Kui traditsioonilised Medicare'i liikmed soovivad neid soodustusi, peavad nad maksma oma taskust või ostma lisakindlustuse. Täiendavad plaanid võivad maksta kuni $ 4,800 igal aastal.

Ja see on lisaks traditsioonilise Medicare'iga seotud lisatasudele ja muudele tasulistele kuludele, mis maksavad keskmisele abisaajale umbes 5,000 XNUMX dollarit igal aastal.

Medicare Advantage'is registreeritud patsiendid maksavad osa nendest kuludest. Nad kulutavad 1,965 dollarit vähem, keskmiselt lisatasu eest ja tasuta kui traditsioonilised Medicare'i registreerujad.

Medicare Advantage on samuti paremini vajadusi rahuldada ala teenindatud kogukondadest. Mustanahalised ja hispaanlastest abisaajad teatavad suurema tõenäosusega tavapärase Medicare'iga võrreldes tavapärasest ravist, nagu mammogrammid, gripisüstid ning vererõhu ja kolesterooli sõeluuringud.

Mõned uuringud näitavad, et rutiinne hooldus aitab vähendada terviseerinevusi. Üks õppima aasta Rahvusliku Vähiuuringute Instituut jõudis järeldusele, et mõnede Medicare Advantage'i plaanide suurem mammograafia määr oli seotud hispaanlastest naiste „täheldatud erinevuste pöördumisega” traditsioonilises Medicare'is.

Medicare Advantage'i pakutav kvaliteetne hooldus laieneb igast rassist, tausta ja tervisliku seisundiga patsientidele. A ülevaade ligi 50 uuringust in Terviseasjade leidis, et "Medicare Advantage edestas traditsioonilist Medicare'i enamikus uuringutes, milles võrreldi hoolduse kvaliteeti."

COVID-19 pandeemia ajal Medicare Advantage'iga pensionärid kogenud vähem haiglaravi, vähem COVID-iga seotud surmajuhtumeid ja suurem järjepidevus tavapärasele ravile kui traditsioonilise Medicare'iga.

Üheskoos näitavad andmed, et Medicare Advantage pakub võrdsemat juurdepääsu igakülgsele tervishoiule madalama hinnaga. Võib arvata, et selline programm oleks ahvatlev a pool, kes väidab soov vähendada tervisealast ebavõrdsust ja muuta hooldus taskukohasemaks.

Kuid vasakpoolsed demokraadid on kinni tõsiasjast, et valitsus kulutab 4% rohkem iga Medicare Advantage'i kasusaaja kui iga traditsioonilise Medicare'i registreerunu kohta. Nad väidavad, et lisaraha katab erakindlustusandjate taskuid ja on ähvardanud programmist raha tõmmata, et rahastada muid progressiivseid algatusi.

See ei sunniks lihtsalt rohkem patsiente kasutama traditsioonilist Medicare'i ega alluma neile madalama kvaliteediga ja kulukale hooldusele. See tooks ka maksumaksjate raha eest vähem paugu.

Medicare Advantage hõlmab kõiki Medicare'i nõutavaid hüvesid 24% vähem kui seda teeb traditsiooniline Medicare. Kindlustusseltsid kasutavad neid sääste, et pakkuda registreerunutele põhjalikumat hooldust, andes oma panuse rohkem kui $ 32 miljardit lisaväärtust abisaajatele ja valitsusele igal aastal.

Medicare Advantage'i väärtus ületab tunduvalt selle kulud. Et muuta meie tervishoiusüsteem õiglasemaks ja taskukohasemaks, peame programmi tugevdama, mitte seda õõnestama.