Mark Cuban on võtnud vastu apteekide hüvitiste haldajad ja igaveseks häirinud tervishoiuteenust Ameerikas

Kujutage ette, et avastate, et teie terminaalse haiguse jaoks on turul olemas ravim. Ainus probleem on aga miljonidollariline hinnasilt, mis takistab teil elupäästvat ravimit saamast.

Oma eelmises artiklis olen kirjutanud nendest "miljoni dollaritest ravimeetoditest", mis tulevad torujuhtmesse. Sellised ravimid nagu Danyelza, luu neuroblastoomide ravim, maksavad üle miljoni dollari. Paljudele võib see tunduda julma irooniana: kuidas saab suurem osa seda ravimit vajavatest patsientidest seda endale lubada? Kuid tööstuses, kus 90% ravimitest ebaõnnestub, peab 10% turule tulevatest ravimitest olema kõrge hinnaga, et tagada tööstuse kasumlikkus.

Intuitiivselt on see mõistlik: suurte riskidega kaasnevad suured hüved. Polekski nii hull, kui 10% edukate ravimite kasum läheks tagasi ravimitootjatele, kes võtsid esialgse tootmisriski. Kuid süsteemis, mis on täis vahendajaid, keda tuntakse Pharmacy Benefit Managerina (PBM), kes maksavad retseptiravimite eest liiga palju, vooderdab ravimikasum pigem vahendajate kui nende tootjate taskuid. See tsükkel on muutnud taskukohaseks mitte ainult miljonidollarilised ravimeetodid, vaid ka levinud ravimid, nagu insuliin, millest 7 miljonit Ameerika diabeetikut iga päev sõltuvad.

Tunnistades taevasse tõusvate ravimite hindade põhjustatud koormust, on uued poliitilised algatused selles küsimuses hoo sisse võtnud. President Bideni poolt augusti keskel allkirjastatud 2022. aasta inflatsiooni vähendamise seadus sisaldab mitmeid sätteid retseptiravimite kulude vähendamiseks, sealhulgas hinnaläbirääkimised föderaalvalitsusega ja nõue, et ravimifirmad maksaksid Medicare'ile allahindlusi. Veelgi enam, juuli alguses teatas California kuberner Gavin Newson oma insuliini tootmiseks riigieelarvest 100 miljonit dollarit. Kuigi selliste poliitikate tõhusust tuleb veel näha, on üks miljardärist ettevõtja ja investor juba farmaatsiatööstust mõjutanud.

Interneti-apteegi Cost Plus Drugs kaasasutaja Mark Cuban usub, et "mõned tööstusharud tuleb lihtsalt häirida". Rääkides temaga kell Elu ise konverents Juhtisid dr Sanjay Gupta ja Marc Hodosh, Kuuba märkis seda "Inimesed surevad, sest nad ei saa oma ravimeid." Ravimid, mille valmistamine tootjatele maksavad vaid sente, hinnatakse üle 1000%, mistõttu need lähevad patsientide käest ära.

Väljendades oma pettumust tööstuse läbipaistmatuse puudumise pärast, usub Kuuban, et tavaliste ravimite juurdehindlus on peamiselt tingitud PBM-idest, mis püüavad teenida maksimaalset kasumit. Selle aasta alguses käivitatud Cost Plus Drugs põhineb otse tarbijale suunatud mudelil, kus ettevõte peab otse läbirääkimisi tootjatega, jättes tõhusalt kõrvale PBM-id. Kui Cost Plus osteti kandvalt tootjalt, müüb see ravimit hulgihinnast 15% allahindlusega, 3-dollarilise apteegitöötasuga ja 5-dollarilise saatmistasuga, nagu on märgitud nende veebisaidil. Kooskõlas Kuuba rõhuasetusega läbipaistvusele võrdlevad kõik saidil müüdavad ravimid, kui palju maksab ravimi ostmine Cost Plus Drugs'is, võrreldes selle jaehinnaga teistes ettevõtetes ning kliendid ei saaks olla õnnelikumad.

Üks Twitteri kasutaja kirjutas: "@CostPlusDrugs on olnud paljudele minu patsientidele elupäästja... Nad ei pea enam otsustama vajaliku retsepti võtmise ja toidukaupade ostmise vahel." Teine kasutaja kiidab: "@costplusdrugs Zolmitriptan maksab Medicare'i kaudu kahe kuu eest 2,288 dollarit – CostPlusDrugsi kaudu 32.40 dollarit kuus. Aitäh!"

Kuigi see on suuresti positiivne, on ettevõte silmitsi oma pakkumiste kriitikaga, eriti seoses geneeriliste ravimite ülekaaluka rõhuasetusega kaubamärgiga ravimite asemel. Kaubamärgiga ravimeid turustavad ravimiettevõtted, kellele kuulub ravimi patent. Nendele ettevõtetele annab FDA regulatiivse ainuõiguse 20-aastase patendi alusel. Selle aja jooksul saab tootja müüa ravimit kõrge hinnaga, et oma investeeringust tagasi saada ja kasumit teenida. Kui aga ravimi eksklusiivsus lõpeb, saavad teised ettevõtted toota geneerilised versioonid, mis sisaldavad samu toimeaineid ja annuseid kui kaubamärgi nimi. Erinevalt Cost Plusis pakutavatest lugematutest geneerilistest ravimitest ei leia saidilt kallimaid kaubamärgiga ravimeid.

"[Väljakutse] on panna ravimitootjad meid müüma," märgib Kuuban. Kuna ravimipatendid annavad ettevõtetele eksklusiivsed müügiõigused, saavad tootjad neid ravimeid müüa mis tahes hinnaga. Ja kuna PBM-id on lepinguga kohustatud jagama oma tulusid kindlustusseltsidega, saavad ravimitootjad kasu sellest, et nende ravim on kindlustusvormis. Apteegid, nagu Cost Plus Drugs, ei saa aga ravimvorme pakkuda. Seetõttu pole ravimitootjatel stiimulit ettevõttele allahindlusi pakkuda. Selle tulemusena jäävad mitmed kaubamärgiga ravimid Cost Plus Drugs'i jaoks kättesaamatuks.

Eelmises intervjuus CNBC Make Itile tunnistas Kuuban, et Cost Plus Drugs "töötab aktiivselt probleemi kallal". Vahepeal jätkab ettevõte oma missiooni "pöörata farmaatsiatööstus pea peale", vähendades elupäästvate geneeriliste ravimite kulusid kümme korda. Firmalt oodatakse veelgi odavamat ravimit, sest Texase osariigis Dallases kerkib aasta lõpupoole tootmisüksus. Võib-olla veelgi olulisem on see, et Cost Plus Drugs on kontseptsiooni tõend aastakümneid vana farmaatsiatööstuse ümbermõtestamisel. Seoses geneetiliste teraapiate kasvavate edusammudega on ettevõtte jaoks taevas piir.

Aitäh Sohum Phadke selles artiklis täiendavate uuringute ja aruandluse jaoks. Olen SynBioBeta asutaja ja mõned ettevõtted, millest kirjutan, on SynBioBeta konverents ja iganädalane seedimine.