Uuenduslikud lahendused vähi vastu nõuavad uuenduslikku rahastamist: Cancer Moonshot Pathways

Andrew W. Lo, MIT-i rahandusprofessor ja tervishoiuvaldkonna ekspert, ei alustanud oma karjääri tervishoiule keskendumisega.

"Mitmed sõbrad ja perekond tegelesid erinevat tüüpi vähiga. Nende kogemuste kaudu hakkasin rohkem õppima nii tööstuse kui ka teaduse ja meditsiini olukorra kohta, ”ütles Lo hiljutises intervjuus. „Sain aru, et rahandus mängib ravimite väljatöötamisel päris suurt rolli; paljudel juhtudel on see liiga suur roll ja sellistel juhtudel kasutatakse seda viisil, mis minu arvates kahjustab lõppeesmärki saada patsientidele kiiremini rohkem ja paremaid ravimeid.

„Siis hakkasin mõtlema, kuidas saaksime ennetavalt kasutada rahalisi vahendeid, et vähendada ravimiarenduse kulusid, suurendada edukuse määra ja muuta see investorite jaoks atraktiivsemaks. Sest probleem on tegelikult selles: nende ravimite väljatöötamiseks on vaja investoreid, kes kulutaksid oma miljardeid dollareid.

Pärast seda ärkamist on Lo kirjutanud kümneid artikleid, pidanud sadu loenguid ja isegi asutanud ettevõtte QLS Advisors Cambridge'is Massachusettsi osariigis, kuidas seda teha. Ta ütles, et üks aeglane tähelepanek on see, et vähk ei ole ainult meditsiiniline probleem. See pole ainult teaduslik probleem. See pole ainult rahastamisprobleem. Kõik need probleemid on koondatud üheks.

"Mul kulus natuke aega, et seda hinnata. Ma läheksin eksperdilt eksperdile ja küsiksin neilt: „Miks ei ole seda mõtet – mis oleks võinud mu ema kopsuvähi puhul aidata – edasi lükata? Rääkiksin teadlasega, kes süüdistas riskikapitalisti. Riskikapitalist süüdistas reguleerijaid. Ja nii edasi. Üsna pea mõistsin, et kõik näitasid üksteisele näpuga ja nad ei eksinud täiesti. See on tõesti süsteemne probleem.

Seejärel otsustas ta keskenduda teosele, millega ta tundis, et võiks midagi ette võtta – rahastamisele. "Sain üsna kiiresti aru, et osa vähiravimite väljatöötamise väljakutsest seisneb selles, et seda lükkavad sageli edasi teadlased ja arstid, kellel puudub piisav ärialane koolitus või taust," ütles Lo. "Ja siin võivad tekkida probleemid. Üks lihtne näide on viis, kuidas teadlased sageli rahastamisprobleemidega tegelevad. Kui olete akadeemik, kes taotleb NIH (National Institutes of Health) stipendiumi, näiteks vajate 3 miljonit dollarit, et viia läbi mõned kriitilised katsed uue vähiravi väljatöötamiseks. Vastus, mille võite saada, on järgmine: „See on tõesti huvitav ettepanek, kuid meil pole piisavalt raha selle kõige rahastamiseks. Kuidas oleks, kui annaksime teile 3 miljoni dollari asemel miljon dollarit? Ja teadlase tüüpiline vastus on: "Suur tänu. Ma võtan selle.' See on mõttekas, sest nad teevad selle 1 miljoni dollariga, mida suudavad, ja taotlevad pärast selle kulutamist uut toetust.

„Probleem on selles, et riskikapitali puhul võib see strateegia anda tagasilöögi. Kui teil on kriitilise verstapostini jõudmiseks vaja 3 miljonit dollarit ja nad pakuvad teile 1 miljon dollarit, võtate selle vastu. Kuid selleks ajaks, kui olete ühe miljoni dollari ära kulutanud ja vajate ülejäänud 1 miljonit dollarit, mis juhtub siis, kui majanduses on majanduslangus ja keegi pole nõus investeerima? Ilma selle rahastamiseta peavad teie palgatud inimesed lahkuma muudele töökohtadele, sest neil on pered, mida toita. Nüüd olete ummikus ettevõttes, millel pole inimesi ega piisavalt raha selle kriitilise verstapostini jõudmiseks. Selle tulemusel saab teie intellektuaalomandit müüa ainult dollari eest, sest biotehnoloogias on kõik inimestes, ”sõnas ta.

"See, mida see mulle ütles, oli õige selline rahastamine on tegelikult eduka ravimiarenduse võtmekomponent. Peate valima mitte ainult õige teaduse ja õige meditsiini, vaid ka õige ärimudeli ja finantseerimispartnerid, et teid finišijoonest üle saada, "ütles Lo. «See on nagu silla ehitamine. Kui silla ehitamine maksab 100 miljonit dollarit ja teil on ainult 50 miljonit dollarit, siis ei lähe te välja ja ehitage poolt silda, sest pool silda pole pooltki nii hea kui valmis sild. Ja sellepärast olen ma veendunud, et äristrateegia ja finantsinnovatsioon peaksid olema osa Cancer Moonshotist. Lisaks kõikidele teadlastele sellel sinise lindi paneelil tahaksin näha mõnda finantseksperti, kes võiksid rääkida küsimusest: "Kuidas me seda rahastame?"

„Kuigi valitsus annab raha, mis meid alustab, ei piisa sellest kaugeltki, et meid finišijoonest üle saada. Meil on vaja, et erasektor panustaks miljardeid, et vastata nendele sadadele miljonitele, mille valitsus on sellele jõupingutusele pühendanud, ”sõnas ta.

Lo usub ka, et Cancer Moonshot programmi saab kasutada selleks, et julgustada rohkem annetama heategevuseks. "Filantroopia on ajalooliselt mänginud väga olulist rolli vähiravi aluseks oleva fundamentaalteaduse rahastamisel," ütles ta. "Kuid filantroopide osalemises on viimase 15 või 20 aasta jooksul toimunud väga oluline muutus. See, millele filantroopid praegu keskenduvad, ei ole lihtsalt toetuste andmine, vaid pigem oma ressursside kasutamine investeerima ravimite väljatöötamisel. Ma kasutan sõna "investeerida" väga tahtlikult.

„Stipendiumi mõte on,“ selgitas Lo, „selles, et te ei oota midagi vastutasuks peale võib-olla lõpparuande, milles kirjeldatakse, mida olete rahaga teinud. Ei ole quid pro quo. See on sõna otseses mõttes: "Siin on natuke raha, tehke head uurimistööd," ütles Lo. "Kuid me näeme teistsugust lähenemist mõnede tänapäeva filantroopide puhul, kes ütlevad selle asemel:" Ma tahan, et teil õnnestuks ravimi väljatöötamine, ja olen nõus teiega investeerima, makstes kliiniliste uuringute eest, kuid vastutasuks tahad seda, mida tavaline riskikapital sinult võiks saada – näiteks autoritasusid –, kui sa oled edukas.

"Selle ettevõtmise filantroopia mudeli peamine näide on tsüstilise fibroosi sihtasutus, " jätkas Lo. „Kui nad 1994. aastal alustasid oma jõupingutusi heategevuse alal – kui dr Bob Bealist sai tegevjuht –, investeerisid nad mitmetesse biotehnoloogia- ja farmaatsiaettevõtetesse, kes olid valmis nendega partneriks töötama välja tsüstilise fibroosi ravimi. Kuni selle ajani keskendusid kõik CF-i ravimeetodid sümptomitele, mitte haiguse algpõhjustele. Ja kümne aasta jooksul investeerisid nad mitmetesse ettevõtetesse. Sihtasutus ei andnud mitte ainult raha, vaid ka palju ekspertteadmisi, patsientide registreid, looduslugusid ja muud tuge, mis alandas erasektori künnist sellesse ettevõtmisse investeerida. Lõppkokkuvõttes saavutasid nad tohutu edu mitmete uute ravimite heakskiitmisel, mis tõesti ravivad haigust selle bioloogiliste algpõhjustega. Selle tulemusena on CF-i patsientide oodatav eluiga võrreldes 1980. aastatega tegelikult kahekordistunud.

„Nad ei oodanud mingit rahalist tulu – nad soovisid mõju CF-i patsientidele. Kuid nad saavutasid mõju mitte ainult uute ravimite näol, vaid ka 4 miljoni dollari suuruse investeeringuga rahaliselt umbes 150 miljardit dollarit. Ja see, mida nad selle rahaga teevad, on nüüd selle taaskasutamine ja taaskasutamine geeniteraapia abil täieliku CF-ravi väljatöötamisse. See on suurepärane näide sellest, kuidas ettevõtmise filantroopid võivad mängida biomeditsiini ökosüsteemis väga olulist rolli, ”ütles Lo.

„Paljudel juhtudel on nad valmis investeerima sinna, kus traditsioonilised riskikapitaliettevõtted seda ei tee. Nad on valmis võtma sellise riski, sest nende horisont on palju pikem ja nende eesmärk on ravim välja töötada, sõltumata rahalisest tulust. Ja Cancer Moonshot suudab viia kõik need olulised liigid ökosüsteemis kokku eesmärgiga muuta viisi, kuidas me vähiga tegeleme.

"Ma arvan, et ka föderaalvalitsuse täiendavad ressursid peaksid selle taga olema," ütles Lo. "Näiteks on asju, mida ARPA-H (täiustatud terviseuuringute projektide agentuur) suudab teha, mida heategevus ei suuda teha. Nad võivad pakkuda valitsusprogramme, et tagada teatud tüüpi võlgu, näiteks vähivõlakirju.

„Kujutage ette, kui valitsus emiteeriks vähivõlakirju, mille tulu kasutataks vähiuuringute toetamiseks ja maksaks laenuandjatele teatud intressimäära, kuid koos omakapitali tõstmisega, mis tõuseks, kuna need avastused loovad lõpuks investoritele väärtust? See oleks hea täiendus ettevõtmisele heategevusele, ”ütles Lo. "Kogu see süsteem on tõesti ökosüsteem. Kõigil neil erinevatel liikidel on vähktõve tõhusa ravi lõppeesmärgi saavutamisel oma roll.

Veelgi laiemalt, ütles Lo, "ülemaailmsete kapitaliturgude võimu ärakasutamine peaks olema ka Cancer Moonshoti prioriteet. Kui mõelda finantskriisile, siis see oli väga-väga kahetsusväärne ja laastav sündmus. Kui aga küsida, kuidas see juhtus, julgustas finantsinnovatsioon investoreid üle maailma investeerima oma raha USA elamukinnisvarasse. Ja umbes kümme aastat oli see äärmiselt tulus investeering, mis tõmbas ressursse sõna otseses mõttes kogu maailmast väga spetsiifilisele turule. Kasu said kõik, kuni läksime muidugi liiga kaugele ja lõpuks 2008. aasta finantskriisiga,” märkis ta.

"Kujutage ette, kui me saaksime kasutada täpselt samu tööriistu," sõnas Lo, "kuid eesmärgiga ravida vähki ja ilma liialdusteta. Kui oleme finantskriisist õppinud ja kasutame finantskorraldust vastutustundlikult, hoolikalt, siis on meil võimalik saavutada tohutult palju, eriti kui USA valitsus oleks samamoodi kaasatud nagu elamukinnisvaraga.

Ehkki kriis ise oli „kohutav tragöödia, on finantskriisil ka üks osa, mis seisneb selles, et tänapäeval on miljoneid majaomanikke, kes ei jätnud oma hüpoteeklaenu maksmata ning said oma kodu lubada vaid tänu Fanny Mae ja Freddie Mac, ”ütles Lo. "Ja nende valitsuse poliitika ja finantsuuenduste tõttu elavad nad elu, mida nad muidu ei saaks. See on täpselt see, mida poliitikakujundajad kavatsesid, et rohkem inimesi peaks saama osa Ameerika unistusest ja neil peaks olema võimalus omada oma kodu. .”

„Kui suudame kasutada sama lähenemisviisi vähi vastu võitlemiseks – kasutades finantskorraldust, et suunata globaalsed kapitaliturud sellesse konkreetsesse sektorisse –, siis usun, et meil on tohutu mõju ja me suudame sellest finišijoonest üle saada. Cancer Moonshot peaks keskenduma mitte ainult teadusele ja meditsiinile, vaid ka ravimiarenduse rahastamisele ja äritegevusele. Ja ma usun, et neil on selleks ressursid,” ütles ta.

"Seal on armee investeerimispankureid, kellel on õiged teadmised ja kes hindaksid väga võimalust teha sellega midagi muud peale rikaste rikkamaks muutmise," ütles Lo. „Wall Streetil on tõeline huvi nende väljatöötatud tööriistade abil inimeludele otsest mõju avaldada. Kui struktureerite ärimudeli õigesti, on võimalik, et saate oma kooki süüa ja seda ka süüa ning samal ajal kaalust alla võtta. Hästi tehes on kindlasti võimalik, kuid selle nimel tuleb tööd teha.

Vaadake seotud postitusi:

Tutvuge teadlasega, kes koordineerib Joe Bideni uut vähikuupilet

Miks on vähk vähem tähtis, et ravida kiiremini kui Covid: vähi kuutõve teed

Stimuleerige võitlust lapsi mõjutava vähi vastu: vähi kuutõve teed

Läbimurdmine tõketest edusammude edendamiseks: vähi kuupilvede teed

Kliinilistes uuringutes tehtava rahvusvahelise koostöö kiirendamise ravi: vähi kuutõve teed

Sulgege lõhe avastusuuringute ja patsiendihoolduse vahel: Cancer Moonshot Pathways

@rflannerychina