Siit saate teada, miks tervisehoiukontod võivad ebavõrdsust soodustada

Uued uuringud näitavad, et populaarne viis säästa oma taskust ravikuludeks võib aidata kaasa tervishoiu ebavõrdsusele.

Tervishoiuhoiukontod on maksusoodustusega kontod, mis on saadaval kõrge mahaarvatava tervisekindlustuspoliisiga ameeriklastele. Föderaalseadus kehtestas need 2003. aastal. Sellest ajast alates on HSA-d kiiresti kasvanud, kuna tööandjad on raha säästmiseks võtnud oma tööjõu jaoks vastu suure mahaarvamisega kavad.

HSA-d pakuvad tulumaksule kolmeastmelist soodustust: sissemaksed on maksuvabad, nagu ka investeeringutulu ja abikõlblike ravikulude väljamaksed.

Finantsnõustajate sõnul on need optimaalsel kasutamisel üks tõhusamaid viise säästmiseks ja jõukuse suurendamiseks.

Töötajate hüvitiste uurimisinstituudi avaldatud uue aruande kohaselt ei kasuta mustanahalised ja hispaanlastest säästjad, naised ja madala sissetulekuga inimesed kontosid nii tõhusalt kui teised, näiteks mehed, kõrgema sissetulekuga inimesed ning valged ja Aasia säästjad.

Aruande kohaselt kipuvad endised rühmad panustama HSA-desse vähem raha, neil on väiksemad saldod ja nad investeerivad neid vahendeid harvemini - dünaamika, mis võib aruande kohaselt tugevdada ja süvendada tervisealast ebavõrdsust, mis on juba esinev rassilise, soolise ja sissetulekute vahel.

Instituudi teadur Jake Spiegeli aruande kohaselt on rassipõhised, etnilised ja sissetulekupõhised lahknevused HSA-de kasutamises tülikad.

"Kuivõrd [suure mahaarvatava terviseplaaniga] registreerunud isikud ei registreeru ka HSA-sse, ei kasuta täielikult ära HSA-de pakutavaid maksusoodustusi või ei säästa piisavat summat, võib neil olla raskem tasuda ravikulud ja võib vajalikku abi edasi lükata või sellest üldse loobuda," kirjutas ta. "Hooldamisega viivitamine või sellest loobumine avaldab tervisele kahjulikku mõju."

EBRI andmetel on ligikaudu 58% erasektori töötajatest registreeritud suure omavastutusega ravikindlustusplaanis. Nende plaanide puhul on tavaliselt madalam igakuine lisatasu, kuid suuremad kulud. HSA varad kokku varjutas 100 miljardit dollarit jaanuaris, teatab konsultatsioonifirma Devenir.

Valgete kontoomanike keskmine HSA saldo on 5,004 dollarit, samas kui mustadel ja hispaanlastest säästjatel on vastavalt 3,438 ja 3,737 dollarit.

See erinevus ei tulene konto omandiõiguse pikkusest; EBRI andmetel on igaühel HSA olnud ligikaudu sama kaua (keskmiselt kolm aastat).

Selle asemel on see suuresti tingitud panustest: valged säästjad panustavad oma kontodele igal aastal keskmiselt 1,806 dollarit, mis ületab mustade ja hispaanlastest säästjate oma vastavalt 494 ja 412 dollariga.

Valged ja Aasia hoiustajad võtavad oma kontodelt ka suuremaid ja sagedamini jaotusi kui mustad ja hispaanlastest säästjad, mis viitab sellele, et nad kulutavad tervishoiule rohkem raha, leiti aruandes.

Aruandes ei käsitletud laiemaid sotsiaalmajanduslikke tegureid. Kuid andmed kajastavad ameeriklaste suuremaid jõukuse ja sissetulekute erinevusi.

Valgetele kuulus 84% ​​USA 142 triljoni dollari suurusest varandusest 2021. aasta lõpus, vastavalt Föderaalreservi. Võrdluseks, mustanahalistel oli 4% ja hispaanlastel 2.5%.

Keskmisel mustanahalisel ja hispaanlasest säästjal võib olla vähem võimalusi igal aastal HSA-sse raha panustada või muid rahalisi vahendeid omatasuliste ravikulude katteks kasutada (sellega lükatakse HSA väljavõtmine edasi ja säästetakse järgmisteks aastateks).

EBRI aruanne põhineb enam kui 11 miljoni konto andmetel. Sihtnumbrid (need, mis on ebaproportsionaalselt valged, mustad, mittevalged hispaanlastest või Aasiast pärit) kasutavad sissetuleku, rassi ja etnilise kuuluvuse näitajana.