Mõnedes New Yorgi piirkondades on laste poliomüeliidi vaktsineerimise määr madal, mis suurendab haiguspuhangu riski

Lapseea lastehalvatuse vaktsineerimise määr on New Yorgi metroopiirkonna mõnes kogukonnas vaktsiinimandaadist hoolimata vaid 37%, mis suurendab haiguspuhangu ohtu, kuna viirus levib esimest korda aastakümnete jooksul kohapeal.

Lastehalvatuse vaktsineerimine on New Yorgis kohustuslik kõigile päevahoius ja K-12 koolides käivatele lastele, olenemata sellest, kas nad on avalikud, eraviisilised või usulised.

New Yorgi osariigi vaktsiinimandaadist ei tehta usulistel või isiklikel veendumustel erandeid. Erandid tehakse ainult siis, kui lapsel on tõesti haigusseisund, mis ei võimalda lapsel vaktsiini saada.

Sellest mandaadist hoolimata on lastehalvatuse vastu vaktsineerimise määr mõnes kogukonnas langenud. New Yorgi äärelinnas Rocklandi maakonnas langes haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel alla 2-aastaste laste vaktsineerimise määr 67%-lt 2020. aastal ligikaudu 60%-le 2022. aastal. Mõnes maakonna piirkonnas on ainult 37% selle vanuserühma lastest oma poliomüeliidi vaktsiiniga kursis.

CDC andmetel peaksid lapsed saama neli annust: üks 2-kuuselt, teine ​​4-kuuselt, kolmas 6-18-kuuselt ja neljas 4-6-aastaselt.

Tervishoiuosakonna andmetel on New Yorgi osariigis 2-aastaste laste poliomüeliidi vaktsineerimise määr üldiselt umbes 79%. 93. aasta oktoobris avaldatud CDC uuringu kohaselt vaktsineeriti USA-s poliomüeliidi vastu peaaegu 2% kuni 2021-aastastest lastest.

Kuid juhtum, et noor täiskasvanu sai sel suvel Rocklandi maakonnas lastehalvatuse, lõi rahvatervise ametnike seas häirekella. Alates maist Rocklandi maakonnas, Orange'i maakonnas ja New Yorgis kogutud reoveeproovid on andnud positiivse tulemuse poliomüeliidi suhtes, mis viitab tugevalt sellele, et viirus on suurlinna piirkonna kogukondades ringelnud juba kuid.

CDC andmetel on Rocklandi maakonna täiskasvanud juhtum USA-s kohapeal levivat lastehalvatust põhjustava viiruse teine ​​juhtum alates 1979. aastast. New Yorgi osariigi tervishoiuvolinik dr Mary Bassett on nimetanud heitvee leide murettekitavaks ja CDC hoiatas, et viirus kujutab pidevat ohtu inimestele, kes ei ole vaktsineeritud.

CDC andmetel on iga poliomüeliidi juhtum rahvatervise hädaolukord.

"See on äratuskõne, et me peame selle vaktsineerimise tasemega probleemi lahendama, sest ma pole kunagi näinud last, kellel on raudkops, ja ma ei taha seda teha," ütles pediaatria direktor dr Adam Ratner. nakkushaigus NYU Langone Healthis.

Ratneri sõnul oli New Yorgi osariigis varem religioosne erand koolivaktsiini mandaatidest, mis viis immuniseerimise vähenemiseni. See erand kaotati 2019. aastal pärast seda, kui vaktsineerimismäärade langus tõi kaasa leetrite puhangu. Kuid Covidi pandeemia algus 2020. aastal põhjustas CDC andmetel koolide sulgemise ja häireid tervishoiuteenuste osutajate töös, mille tulemuseks oli poliomüeliidi vaktsiini manustamise vähenemine.

“Isegi siis, kui inimesed hakkasid arsti juurde tagasi minema, kuna paljud koolid olid kõrvalised, ei kehtinud kohad vaktsiinimandaate. Nii et teil on see rühm lapsi, kes võivad siiski olla alaimmuniseeritud, ”ütles Ratner.

Ratner ütles, et lastehalvatuse edasiste juhtude vältimiseks on ainult üks viis: "Vaktsineerimine on selle probleemi lahendus."

Rocklandi maakonna tervishoiuosakond käivitas juuli lõpus kampaania vaktsineerimislünga kaotamiseks, kuid CDC ütles, et maakonnas vaktsineerimisega hõlmatuse oluliseks suurendamiseks ei ole manustatud piisavalt annuseid.

CDC andmetel on kaks poliomüeliidi vaktsiini annust vähemalt 90% tõhusad viiruse halvatuse ärahoidmisel ja kolm annust 99% kuni 100%.

Polioviirus, mis võib põhjustada haigust, mida nimetatakse poliomüeliidiks või poliomüeliidiks, on laastav, väga nakkav viirus, mis tekitas vanemate südametes hirmu enne vaktsiinide kättesaadavaks tegemist 1950. aastatel. 35,000. aastate lõpus sai USA-s igal aastal lastehalvatuse tõttu puudega keskmiselt üle 1940 XNUMX inimese. Lastehalvatuse vastu ei ole ravi.

Viirus võib nakatada inimese seljaaju, põhjustades käte ja jalgade püsivat halvatust. Mõnel juhul on lastehalvatus surmav, kuna see halvab hingamis- ja neelamislihased. Enamikul inimestel, kes nakatuvad viirusega, ei teki sümptomeid, kuid nad võivad siiski levitada viirust teistele ja muuta nad haigeks.

Viirus, mis elab soolestikus ja kurgus, levib arstide sõnul fekaal-oraalsel teel. Väikesed lapsed on eriti ohustatud käte, mänguasjade või muude väljaheitega saastunud esemete suhu panemise tõttu. Viirus võib levida ka hingamisteede tilkade kaudu, kui inimene aevastab või köhib, kuigi CDC andmetel on see vähem levinud.

Edukas vaktsineerimiskampaania vähendas dramaatiliselt poliomüeliidi halvatuse juhtude arvu enam kui 15,000 1950-lt aastas 10. aastate alguses vähem kui 1970-le 1979. aastatel. Alates XNUMX. aastast pole USA-st pärit ühtegi lastehalvatuse juhtumit

"Jõudsime USA-s selle punktini tohutu pingutusega. Kurb on näha, et me sellega tagasi tõmbume,” ütles Ratner.

Ülemaailmselt on kaks kolmest looduslikult esinevast polioviiruse tüvest likvideeritud, Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel. Kuid reisijad on aeg-ajalt viiruse USA-sse toonud ja New Yorgi piirkonnas praegu ringlev tüvi on peaaegu kindlasti pärit välismaalt.

Rocklandi maakonna täiskasvanud tüvi on seotud suukaudse lastehalvatuse vaktsiinis kasutatava viiruse nõrgestatud vormiga. USA lõpetas selle vaktsiini kasutamise enam kui 20 aastat tagasi, mis tähendab, et keegi, kes on vaktsineeritud väljaspool riiki, viis viiruse USA-sse. New Yorgi reoveeproovid on geneetiliselt seotud positiivsete reoveeproovidega Iisraelis ja Ühendkuningriigis.

Suukaudne vaktsiin kasutab nõrgestatud viirust, mis suudab inimkehas siiski paljuneda, ja harvadel juhtudel võib tüvi taastuda närvisüsteemi ründavasse tüüpi. Kui see juhtub, võib hiljuti suukaudse vaktsiiniga immuniseeritud inimene nakatada vaktsineerimata isikut, mis võib põhjustada halvatuse.

"See on üks põhjusi, miks me ei kasuta suukaudset poliomüeliidi vaktsiini, sest alati on olemas nakkusoht, eriti immuunpuudulikkusega või vaktsineerimata inimestel," ütles New Sinai mäe haigla epidemioloog dr Waleed Javaid. York City. Mõnes riigis kasutatakse suukaudset vaktsiini, kuna see on tõhus, odav, kergesti manustatav ja tavaliselt ohutu.

USA kasutab poliomüeliidi vaktsiini, mida manustatakse süstide seeriana, mille käigus viirustüvi inaktiveeritakse, nii et see ei saa paljuneda, levida ega haigusi põhjustada.

Lastehalvatuse vaktsiin kaitseb inimesi tõenäoliselt aastaid pärast esmase vaktsineerimise seeriat, kuigi CDC andmetel pole kaitse täpne kestus teada. Lapsena vaktsineeritud täiskasvanud, kellel on suurem risk poliomüeliidiga kokku puutuda, võivad saada ühe korduva vaktsineerimise. Javaid ütles, et kõik, kellel on probleeme, näiteks nõrga immuunsüsteemiga inimesed, peaksid konsulteerima oma esmatasandi arstiga ja uurima, kas nad kuuluvad riskikategooriasse ja peaksid saama uue vaktsiiniannuse.

Kuid üldsusel pole paanikaks põhjust, ütles Javaid. Enamik inimesi on vaktsineeritud ja kaitstud lastehalvatuse vastu. Ja neile, kes seda ei tee, on lahendus lihtne – lase end vaktsineerida.