CDC paneel skeptiliselt suhtub neljandasse Covid-süsti laiemale elanikkonnale, väidab, et USA vajab selget vaktsiinistrateegiat

CDC sõltumatute vaktsiiniekspertide rühm andis märku soovimatusest toetada USA laiemale elanikkonnale mõeldud neljandat Covidi süsti, kuni agentuur võtab vastu selge strateegia.

Rühm kolmapäeval viis tundi kestval koosolekul, suures osas nõustuti sellega, et korduv võimendite kasutamine nakatumise vältimiseks ei ole praeguse põlvkonna kaadrite puhul realistlik eesmärk.

CDC immuniseerimistavade nõuandekomitee arutas USA vaktsineerimisstrateegiat enne eeldatavat sügisest nakatumise lainet. See oli komisjoni esimene koosolek pärast CDC kinnitas neljanda Pfizeri või Moderna annuse 50-aastastele ja vanematele inimestele märtsi lõpus, samuti viies annus 12-aastastele ja vanematele, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem.

Komitee liige dr Sarah Long ütles, et rahvatervise agentuurid peavad loobuma ideest, et vaktsiinid võivad Covid-nakkusi ära hoida. Ta ütles, et selle asemel peaksid nad avalikkusele teatama, et peamine eesmärk on ennetada raskeid haigusi, haiglaravi ja surma.

"Praegu saadaolevate vaktsiinidega ei tohiks me jälitada vikerkaarte, lootes, et need vaktsiinid võivad ennetada nakatumist, edasikandumist ja isegi kergeid haigusi, sest oleme õppinud, et see pole lihtsalt võimalik," ütles Drexeli ülikooli kolledži pediaatriaprofessor Long. meditsiinist. "Peame lihtsalt nende vaktsiinidega sellest loobuma ja keskenduma raskete haiguste ennetamisele ja surma ennetamisele."

Long kritiseeris CDC-d selle eest, et ta tegi vanematele täiskasvanutele neljanda süsti ilma komiteega konsulteerimata, öeldes, et otsus on tekitanud avalikkuses segadust ja võib põhjustada väsimust. Ta ütles, et täielik avalik arutelu komitees vaktsiinisoovituste üle aitaks taastada avalikkuse usaldust.

Pfizeri ja Moderna vaktsiinid on osutunud väga tõhusaks Covidi haiglaravi ärahoidmisel, kuid kaitse infektsioonide ja kergete haiguste vastu väheneb aja jooksul kiiresti, mida viiruse kiire areng veelgi süvendab. Vaktsiinitootjad töötasid välja süstid 2019. aastal Hiinas Wuhanis esile kerkinud viiruse valgu sihikule. Viirus kasutab naelu inimese rakkudesse tungimiseks ja kuna see valk on viimase kahe aasta jooksul muteerunud, on see muutunud raskemaks vaktsiinid infektsioonide blokeerimiseks.

Kolmapäeval CDC ametnike esitatud andmed näitasid, et kolm Pfizeri või Moderna süsti olid 79% tõhusad haiglaravi ennetamisel ja 94% tõhusad terve immuunsüsteemiga täiskasvanute kriitiliste haiguste või surma ennetamisel talvise enneolematu omikroninfektsiooni laine ajal. Kolm annust olid umbes 65% efektiivsed kergete haiguste ennetamisel.

Dr Beth Bell, esilekerkivate ja zoonootiliste nakkushaiguste riikliku keskuse direktor, ütles, et inimestelt kordussüstide palumine iga nelja kuni kuue kuu tagant ei ole jätkusuutlik rahvatervise strateegia. Ta ütles, et selline lähenemine võib õõnestada usaldust vaktsineerimiskampaania vastu. Bell ütles, et kahekordse esmase vaktsineerimise seeria ja üks kordusannus pakuvad praegu piisavat kaitset terve immuunsüsteemiga inimestele.

"Olen lihtsalt väga mures selle pärast, et me kohtume ja kaalume täiendavaid doose, et saada üha väiksemat tulu ja luua mulje, et meil ei ole väga tõhusat vaktsineerimisprogrammi," ütles Bell, kes on ka Washingtoni ülikooli kliiniline professor. rahvatervisest.

Dr David Kimberlin Ameerika Pediaatriaakadeemiast ütles, et CDC peaks nüüd kasutusele võtma pikaajalisema vaktsineerimisstrateegia, et vältida järgmisele kriisile reageerimist. Kimberlin ütles, et CDC peaks selgelt teatama, et enamik ameeriklasi vajab esialgu kolme annust ja seejärel kord aastas korduva manustamist, et säilitada kaitset raskete haiguste eest.

Siiski ütles komitee esimees dr Grace Lee, et USA peab investeerima vaktsiinide väljatöötamisse, mis on tõhusad nakkuste ärahoidmiseks, märkides, et isegi kerged infektsioonid võivad põhjustada pikaajalist Covidi, millel võivad olla tervisele nõrgad tagajärjed.

"Kui keskendume haiglaravile ja surmale ägeda haiguse korral, ei mõtle te Covidi pikaajalistele tagajärgedele ja see võib ilmneda isegi kergelt sümptomaatiliselt inimestel," ütles Stanfordi ülikooli pediaatriaprofessor Lee. Ravim. Lee ütles, et nakkuse tõttu töölt või koolist puudumine on suur väljakutse, eriti kogukondade jaoks, kellel ei ole alati kerget juurdepääsu tervishoiule.

Massachusettsi üldhaigla nakkushaiguste spetsialisti dr Camille Kottoni sõnul võib tervetele täiskasvanutele piisata kolmest annusest, kuid nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed on raskete haiguste suhtes haavatavad. Kotton ütles, et neil on nakkusoht isegi pärast täielikku vaktsineerimist, võimendus- ja ennetavat ravi monoklonaalsete antikehadega.

"Mõnes mõttes on nemad pandeemiast mõnevõrra maha jäänud," ütles Kotton. "Ma lihtsalt palun, et me keskenduksime oluliselt immuunpuudulikkusega patsientidele," ütles ta.

CDC komitee koosolek toimub pärast Toidu- ja ravimiameti sõltumatud nõustajad kohtusid selle kuu alguses töötada välja raamistik uute vaktsiinide valimiseks, mis on suunatud viiruse poolt pandeemia käigus tekkinud mutatsioonidele. Rahvatervise ametivõimud ootavad sel sügisel uut nakkuslainet ja on mures, et võib tekkida uus variant, mis õõnestab praeguseid vaktsiine.

Dr Peter Marks, kes juhib FDA vaktsiinide ohutuse ja tõhususe eest vastutavat osakonda, ütles ravimiregulaatori nõuandekomiteele, et USA-l on hiljemalt juunini aega valida vaktsiinide jaoks uus valem, et need sügiseks valmis saada. Marks ütles, et vaktsiinide suhtes nõrgenev immuunsus võib muuta USA haavatavaks järjekordse tõusu ees, kui inimesed külmematel kuudel sisse kolivad. FDA komitee liikmed suhtusid skeptiliselt ka sellesse, et palusid laiemalt elanikkonnal saada korduvat võimendust, kuni on olemas selged andmed, mis näitavad, et see on vajalik raskete haiguste ennetamiseks.

"Ma arvan, et me oleme väga kaasas ja mõtleme, et me lihtsalt ei saa inimesi nii sageli turgutada kui meie," ütles Marks komiteele. "Olen esimene, kes tunnistab, et see täiendav neljas korduv annus, mis oli lubatud, oli vahemeede, kuni saime tulevaste andmete põhjal võimaliku järgmise korduva jaoks asjad paika," ütles Marks.