Haiguste tõrje ja ennetamise keskused kaaluvad suukaudse poliomüeliidi vaktsiini kasutamist esimest korda enam kui 20 aasta jooksul, et peatada New Yorgi suurlinnapiirkonnas puhkenud haiguspuhang, mis jättis täiskasvanud suvel halvatuks.
"Me arutame oma New Yorgi osariigi ja New Yorgi kolleegidega nOPV kasutamist," ütles dr Jannell Routh, CDC kodumaise lastehalvatuse rühmajuht, viidates uudne suukaudne lastehalvatuse vaktsiin.
"See saab olema protsess. See ei ole midagi, mida me saaksime päästikule vajutada ja selle üleöö ilmuda, ”rääkis Routh CNBC-le. "Suukaudse lastehalvatuse vaktsiini taaskasutamise üle USA-s mõeldakse ja arutatakse palju," ütles ta.
New Yorgi osariigi tervishoiuministeerium teatas avalduses, et teeb haiguspuhangule reageerimise võimalike tulevaste võimaluste osas koostööd CDC-ga.
USA ravimiregulaatorid tõmbasid suukaudse vaktsiini 2000. aastal lettidelt, kuna see sisaldab elusat, kuid nõrgenenud viiruse tüve, mis võib harvadel juhtudel muteeruda virulentseks vormiks, mis on nakkav ja võib vaktsineerimata inimesi halvata.
Teadlased usuvad, et selle viimase haiguspuhangu põhjustas keegi, kes vaktsineeriti elusviirusega välismaal ja alustas ülekandeahelat, mis lõpuks leidis tee USA reoveeproovide juurde New Yorgis, mis on seotud varasemate proovidega Londonis ja Jeruusalemmas. Pole selge, kust edastamine algselt algas. Kui suukaudne vaktsiin ei põhjusta tavaliselt inimesi halvavat lastehalvatust, siis see juhtus, sest see suutis muteeruda virulentsemateks tüvedeks, levides samal ajal vaktsineerimata inimeste seas.
USA-s kasutatakse praegu inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiini, mida manustatakse süstina ja mis sisaldab keemiliselt tapetud viirust, mis ei saa paljuneda, muteeruda ega haigusi põhjustada. Kuigi New Yorgi osariigi tervishoiuametnikud on käivitanud inaktiveeritud poliomüeliidi süstidega immuniseerimise, ei ole see vaktsiin seda haiguspuhangut peatanud.
CDC on moodustanud oma sõltumatute vaktsiininõustajate komitee raames töörühma, et töötada välja kriteeriumid, millal võib olla vaja kasutada uut suukaudset poliomüeliidi vaktsiini, et peatada praegune haiguspuhang New Yorgi piirkonnas ja võimalikud tulevased. Töörühm kohtus esimest korda avalikult kolmapäeval ja sinna kuuluvad eksperdid New Yorgist.
"Kuna see haiguspuhang leidis aset New Yorgis, otsustati, et peame poliomüeliidi uuesti vaatama. See on tegelikult nii lihtne,” ütles Los Angelese Watts Healthcare'i töörühma esimees ja peaarst dr Oliver Brooks.
Probleem on selles, et kuigi inaktiveeritud vaktsiin on halvatuse ärahoidmisel väga tõhus, ei peata see viiruse edasikandumist. Suukaudne poliomüeliidi vaktsiin on viiruse edasikandumise peatamisel palju tõhusam ja seda kasutatakse tavaliselt haiguspuhangute kõrvaldamiseks.
Praegu New Yorgi linnaosas ringlev polioviiruse tüvi muteerus ja on geneetiliselt seotud Sabini tüüp 2 tüvega, mida kasutati suukaudse poliomüeliidi vaktsiini vanemas versioonis.
USA kasutaks vajaduse korral uudset suukaudset poliomüeliidi vaktsiini, mis on turvalisem ja uuem versioon, mis on stabiilsem ja millel on palju väiksem risk mutatsiooniks viirustüveks, mis võib levida ja põhjustada haigusi vaktsineerimata inimestel. Routh.
Uudne suukaudne lastehalvatuse vaktsiin töötati välja selleks, et peatada polioviiruse puhangud, mis on põhjustatud vaktsiini vähem stabiilsest vanemast versioonist, vastavalt ülemaailmsele poliomüeliidi likvideerimise algatusele. Rohkem kui 450 miljonit annust on manustatud 21 riigis üle maailma.
Igasugune otsus uudse suukaudse poliomüeliidi vaktsiini kasutamise kohta nõuab kas toidu- ja ravimiameti heakskiitu või erakorralise kasutamise luba. CNBC pöördus kommentaaride saamiseks FDA poole.
New Yorgi Rocklandi maakonnas vaktsineerimata täiskasvanu jäi juunis pärast polioviirusesse nakatumist halvatuks. See oli esimene teadaolev juhtum USA-s peaaegu kümne aasta jooksul ja esimene juhtum New Yorgis pärast 1990. aastat. Seni pole olnud ühtegi halvatusejuhtumit, kuigi New Yorgi osariigi tervishoiuametnikud on hoiatanud, et vaktsineerimata inimesed on tõsises ohus ja peaksid üles tõusma. oma kaadrite kohta kohe kuupäev.
New Yorgi osariigi tervishoiuministeerium tuvastas mitmes New Yorgi piirkonna maakonnas polioviiruse kanalisatsioonis alates aprillist ja alles septembris. Viirust on tuvastatud 70 reoveeproovis Rocklandi, Sullivani, Orange'i, Nassau, Kingsi ja Queensi maakondades.
USA kuulutati lastehalvatuse vabaks 1979. aastal.
New Yorgi kuberner Kathy Hochul kuulutas septembris välja eriolukorra ja tervishoiuvolinik dr Mary Bassett kuulutas polioviiruse leviku otseseks ohuks rahvatervisele.
Allikas: https://www.cnbc.com/2022/10/21/cdc-is-discussing-using-oral-polio-vaccine-for-first-time-in-20-years-to-stop-new- york-outbreak.html