Süüdistage reguleerivat riiki tervishoiu läbipõlemise kriisis

Peakirurg tuli just välja kurjakuulutava uue hoiatusega, kuid see ei hõlma tubakat, alkoholi ega muid aineid.

Selle asemel dr Vivek Murthy tõstis ärritust Ameerika tervishoiutöötajate kasvavast läbipõlemiskriisist. Tema aruanne kirjeldab probleemi põhjalikult ja pakub isegi välja pika loetelu lahendustest, mida osariigi ja föderaalsed poliitikakujundajad võiksid taotleda.

Kahjuks ahistab aruanne enamasti üht parimat lahendust – arstidele, õdedele ja administraatoritele nii meelehärmi valmistavate tarbetute eeskirjade vähendamist.

Töö läbipõlemine -määratletud Mayo kliiniku poolt kui "tööga seotud stressi eriliiki", mis põhjustab "füüsilise või emotsionaalse kurnatuse seisundit, millega kaasneb ka vähenenud saavutus ja isikliku identiteedi kadu" - on tervishoiutöötajate seas laialt levinud. Peakirurg viitab riiklikule meditsiiniakadeemiale uuring, mis leidis et kuni 54% õdedest ja arstidest ning kuni 60% arstitudengitest ja residentidest teatavad läbipõlemise sümptomitest.

Ausalt öeldes märgitakse dr Murthy aruandes, et probleemi põhjuseks on halduskoormus. Kuid see alahindab halvasti läbimõeldud eeskirjade rolli, mis on võib-olla läbipõlemiskriisi suurim tõukejõud.

2018. aasta küsitluses, mida sponsoreeris arstide sihtasutus, 40% arstidest pidasid regulatiivset koormust oma töö üheks kõige vähem rahuldust pakkuvaks aspektiks. Teises samal aastal tehtud uuringus 79% arstidest nimetas haldusprobleeme – ülereguleerimise levinud kõrvalmõju – peamiseks teguriks, mis rikub meditsiinipraktikat.

Arstid kulutavad märkimisväärselt palju aega „kaudsele patsiendihooldusele” – võhiku terminitega öeldes paberimajandusele. Vastavalt a hiljutine uuring avaldatud ajakirjas JAMA Internal Medicine, veedavad esmakursuslased ühiselt rohkem kui 10 tundi päevas, et suhelda patsiendi haiguslooga või dokumenteerida, mida nad teevad.

Või võtke arvesse paljudes osariikides kehtivaid koormavaid tegevuspiiranguid. Need reeglid keelavad õdedel ja arstiabidel osutada teatud tüüpi rutiinset ravi ilma arsti järelevalveta, isegi kui uuringud on näidanud et nende spetsialistide ravitavatel patsientidel on tervisenäitajad sama head või isegi paremad kui arstide poolt ravitud patsientide tulemused. Õnneks 26 osariiki ja Columbia ringkond nüüd luba õdede ja arstide assistendid praktiseerida iseseisvalt, ilma arsti järelevalveta.

Need piirangud suurendavad arstide töökoormust ning võivad õdesid ja arstiabisid demoraliseerida. Ja see võib põhjustada inimeste lahkumise meditsiinivaldkonnast. 22. aasta detsembri andmetel kaalub peaaegu 2021% arstidest ennetähtaegselt pensionile jäämist, kuna tunnevad end ületöötatuna. küsitlus, mille on teinud Doxim. Veel 12% kaalub karjäärimuutust.

Kuna see läbipõlemiskriis muutub teravamaks, lahkub töölt veelgi rohkem tervishoiutöötajaid. Ülejäänud töötajad venivad veelgi kõhnemaks kui praegu. See loob negatiivse tagasisideahela, mis toob kaasa veelgi suurema kurnatuse ja ennetähtaegselt pensionile jäämise.

Ameerika Meditsiinikolledžite Liit hinnangul et aastaks 124,000 jääb riigis puudu koguni 2034 XNUMX arsti. Õdede alapakkumine on juba nii suur, et üle üks kuuest haiglast teatas sel talvel "kriitilisest õendusabipuudusest". Mõned osariigid pidid taotlema rahvuskaardi abi haiglatele.

Irooniline, et kogu see määrus, mille eesmärk on hoida inimesi turvaliselt, ohustab tegelikult patsiente, soodustades läbipõlemist. Arstid, kes teatavad läbipõlemise sümptomitest, on 2.2 korda tõenäolisem teha meditsiinilisi vigu.

Arstidele ja teistele tervishoiutöötajatele seatud regulatiivsete ja haldusnõuete tohutu arv on muutnud need elukutsed palju stressirohkemaks, tüütumaks ja kurnavamaks, kui nad peaksid olema. Selle regulatiivse koormuse vähendamine ja seeläbi läbipõlemise vastu võitlemine on patsientide jaoks sõna otseses mõttes elu ja surma küsimus.