Anthony Fauci hoiatab, et ärge unustage pandeemiat

Kaheaastaseks aastapäevaks koronaviiruse pandeemia väljakuulutamine Eelmisel nädalal lähenenud Valge Maja meditsiini peanõunik dr Anthony Fauci ei olnud tuju tulevikku ennustama.

"Vastus on: me ei tea. Ma mõtlen, see on kõik, ”ütles Fauci CNBC-le, kui temalt küsiti, mis võib Covid-19 vaktsineerimisega edasi tulla. Arvestades süstide eest kaitstud kaitse kestvust, "on tõenäoline, et me ei ole sellega vaktsiinide osas veel valmis," ütles ta.

Kaks aastat pärast pandeemiat, mis on tapnud üle 6 miljoni inimese kogu maailmas ja peaaegu 1 miljon USA-s, väljendasid rahvatervise, akadeemiliste ringkondade ja tööstuse juhid ambivalentsust, kuna suur osa ülejäänud maailmast – või vähemalt USAst – näib püüdma edasi liikuda. Vaatamata edusammudele väga edasikanduva omikronilise variandi tõrjumisel, rõhutasid nad, et maakera juhid ei saa lasta oma valvsusel kaduda.

"Kõik tahavad naasta normaalseks, kõik tahavad viiruse tahavaatepeeglisse jätta, mis on minu arvates see, mille poole peaksime püüdlema," ütles Fauci, kes on ka riikliku allergia- ja nakkushaiguste instituudi direktor. Haigused.

Kuigi ta tunnistas, et "me liigume õiges suunas", kuna juhtumid, haiglaravi ja surmajuhtumid vähenevad pärast omikronide tõusu, märkis ta, et "oleme läinud õiges suunas neljas teises variandis", enne kui pandeemia võttis laastava pöörde.

Kuna osariigid ja linnad loobuvad paljudest pandeemiapiirangutest, püsivad rasked rahvatervise seisundid. USA-s registreeritakse endiselt üle 1,200 koroonaviiruse surmajuhtumi päevas. Haiglaravi on viimasel ajal linnuke kõrgemale Ühendkuningriigis, eelmine ettekuulutaja sellest, mis võib USA-d tabada

Kuna maailm täitus reedel kaks aastat ajast, mil Maailma Terviseorganisatsioon nimetas esimest korda koroonaviirust pandeemiaks, väitsid agentuuri teadlased eelmisel nädalal, et olulisem tähtpäev saabus rohkem kui kuu aega varem. Jaanuaris 2020, WHO hoiatas et haigus, mida hakatakse nimetama Covid-19-ks, oli rahvusvahelise murega rahvatervise hädaolukord.

"See, mida me jaanuaris ütlesime, oli: "See on tulemas, see on tõeline, olge valmis," ütles WHO tervisehädaabiprogrammi tegevdirektor dr Mike Ryan. briifing neljapäeval. "Mind hämmastas kõige rohkem vastuse puudumine, kiireloomulisuse puudumine WHO kõrgeima häiretasemega seoses."

Tundub, et see madalam kiireloomulisuse tase on taas elanud. Kongress eelmisel nädalal kõrvale jäetud uus rahastamine Covidi reageerimiseks, hoolimata Valge Maja pressisekretäri Jen Psaki hoiatusest, et USA vajab vahendeid kriitiliste tarnete tagamiseks.

Ta ütles, et ilma täiendava abita võib USA testimisvõimsuse langeda mõne nädala jooksul, monoklonaalsete antikehade ravimid saavad maikuuks otsa – see ammendab juuliks ainsa ravimi, mis kaitseb ennetavalt immuunpuudulikkusega inimesi – ja septembriks läbib viirusevastased tabletid.

"Ma olen mures," Pfizer Tegevjuht Albert Bourla rääkis reede hommikul CNBC saates "Squawk Box" uue föderaalse rahastamise puudumisest. Ta märkis, et kuna vaktsiini võimendajad ja viirusevastased pillid vabastatakse ainult erakorralise kasutamise loa kaudu, on valitsus ainus lubatud ostja.

"Nii et kui valitsusel pole raha, ei saa keegi vaktsiini hankida," ütles Bourla.

Kuigi mure pandeemiaks valmisoleku pärast ei ole kadunud, pole tehtud ka tööd vaktsiinide, uute ravimite ja COVID-i seirega.

Kaasaegne ütles eelmisel nädalal, et see algas a kohtuprotsess vaktsiini nii omikroni kui ka viiruse algse tüve vastu, et aidata teavitada rahvatervise ametiasutusi, kes langetavad otsuseid sügiseks mõeldud korduva kohta.

Bourla ütles reedel ka, et Pfizer loodab peagi esitada USA Toidu- ja Ravimiametile andmed oma vaktsiini neljandaks süstiks ehk teiseks revaktsineerimiseks. Ta ütles, et andmed näitavad, et kuigi kaitse haiglaravi ja surma eest omikroni variandi korral on kolme annusega kõrge, "see ei kesta kaua - kolme või nelja kuu pärast hakkab see vähenema."

Dr. Clay Marsh, Lääne-Virginia ülikooli kantsler ja terviseteaduste tegevdekaan ning osariigi Covidi tsaar nõustus, et tekkiv teave Iisrael ja UK — mõlemad manustavad eakatele täiendavaid doose — toetavad täiendavate võimendusravimite kaalumist USA-s

"Minu jaoks on see asi, mida [haiguste tõrje ja ennetamise keskused] ja FDA peaksid juhtima," ütles Marsh. "Ja ma ei näe seda."

Marsh ütles, et osariigil on piisavalt vaktsiine, et vajadusel manustada täiendavaid korduvaid vaktsiine. Ta märkis, et viirusevastaseid tablette – või vähemalt eelistatuimat, Pfizeri Paxlovidi – pole ikka veel palju.

Osariigid on saanud umbes 689,000 XNUMX Paxlovidi kursust alates selle tarnimise alustamisest detsembris. föderaalsed andmed näitab, võrreldes Mercki viirusevastaste pillide molnupiraviri enam kui 2 miljoni kuuriga. Kuid Mercki ravim on tavaliselt retsepti väljakirjutajate jaoks viimane valik, kuna mõnede rühmade efektiivsus ja ohutus on väiksemad, ütles Marsh.

Ta märkis, et ka Paxlovidi väljakirjutamine võib olla keeruline, kuna see interakteerub mõnede sagedamini kasutatavate ravimitega, näiteks statiinidega.

Ta selgitas, et Monoklonaalsed antikehad on tavaliselt Paxlovidi järel järgmine valik. Ravina on saadaval kaks - sotrovimab, alates Vir Biotehnoloogia ja GlaxoSmithKline, ja bebtelovimab, äsja volitatud Eli Lilly — pärast seda, kui omikron valmistas varasemaid antikeharavimeid, nagu a Regeneron kokteil ebaefektiivne.

Eelmisel nädalal antud intervjuus ütles Regeneroni peateadlane, et ettevõte hindab variante, et otsustada, milline on parim uus antikehade kombinatsioon, mida kliiniliste katsete ja FDA autoriseerimisprotsessi kaudu viia.

"Saime teada, et ükski antikeha ega isegi meie kasutatud antikehade kokteil ei talu kõiki neid variante," selgitas Regeneroni dr George Yancopoulos. "Nii et teil peab olema väga suur erinevate antikehade kogu, mida oleme aastate jooksul kogunud."

Ta ütles, et ettevõte arutab FDA-ga strateegiat, mille kohaselt testitakse inimestel ohutuse ja esialgsete andmete saamiseks mitmeid antikehade ravimeid. Uue tõusu korral suudaks Regeneron kiiresti valida õiged antikehad, mida uude ravimisse panna.

Ta ütles, et selle ravimi turule toomise ajakava sõltub sellest, kas agentuur võtab vastu paindlikuma reguleerimisviisi, sarnaselt sellega, mida ta tegi Covidi vaktsiinide puhul. See võib tähendada kuude ja nädalate vahelist erinevust uue ravimi kättesaadavuse osas tõusu ajal.

Kas järjekordne tõus tuleb, on muidugi lahtine küsimus. Juhtumite arv on Euroopas pisut tõusnud, märkis Evercore ISI Michael Newshel neljapäeval oma Covidi jälgimise kohta tehtud uurimisteates. Veelgi enam, haiglaravi on Ühendkuningriigis kasvanud hämmeldunud eksperdid seal.

USA-s California San Francisco ülikooli dr Bob Wachter soovitas Ühendkuningriigi andmed võivad tähendada, et kuu või kahe pärast on vaja olla ettevaatlikum.

Kui tekib uus tõus, siis esimene vihjed võib pärineda reoveest. Kui USA kanalisatsioonisüsteem koroonaviiruse leviku seireks on endiselt killuline, siis linnades, kus seda kasutatakse, võib see anda tarneaega kuni paar nädalat, enne kui juhtude arv hakkab suurenema, ütles dr Mariana Matus. kaasasutaja Biobot Analytics.

Ettevõte töötab 37 osariigis reoveepuhastite võrguga, mis hõlmab umbes 20 miljonit inimest. Igal nädalal testib see proove, mis sisaldavad vähem kui tassi reovett, et määrata kindlaks koroonaviiruse kontsentratsioon; üks 350 dollari suurune test võib esindada 10,000 2 kuni XNUMX miljonit inimest, ütles Matus intervjuus.

"Inimesed, kes nakatuvad haigusega, hakkavad väga varakult levima enne sümptomite tekkimist," selgitas ta. «Nii hakkavad nad reovees signaali andma juba enne, kui tunnevad, et peaks minema testi tegema. Ja see on ülivõimas."

Testimismahud on vähenenud koos omikronilise tervisekriisiga USA-s, muutes sellise passiivse jälgimise kasulikumaks, eriti suurtes asustuskeskustes, nagu New York City ja Los Angeles, ütles Marsh.

Kuigi juhtumid vähenevad, rõhutasid eksperdid, et pole aeg Covidiga rahuloluks muutuda.

"Probleemiks siin ja kogu maailmas on see, et mälestus juhtunust tuhmub väga kiiresti," hoiatas Fauci. "Ma loodan, et see täiesti katastroofiline kogemus, mis meil on viimase kahe aasta jooksul olnud, muudab selle nii, et me ei unusta seda ja teeme pandeemiaks valmisoleku, mis on hädavajalik."

- CNBC Nick Wells ja Leanne Miller andsid oma panuse sellesse raportisse