65-aastaseks saades tunnete tõenäoliselt hästi, mida ravikindlustus katab ja mida mitte. Kuid Medicare on erinev metsaline - ja on üllatavaid asju, mis ei kuulu Medicare'i vihmavarju alla.
Medicare on föderaalvalitsuse ravikindlustus 65-aastastele ja vanematele inimestele ning teistele puuetega ja teatud krooniliste haigustega inimestele. Siin on seitse asja, mida Medicare ei hõlma:
1. Omavastutus ja kaaskindlustus
Kui valite Original Medicare'i, nõuavad nii Medicare'i A-osa (haiglakindlustus) kui ka B-osa (ravikindlustus) omavastutuse ja kaaskindlustuse vormis omapoolseid kulutusi. Kui teil on meditsiinilisi vajadusi, võib see minna kalliks ja Original Medicare'i kulutustele ei kehti ülempiiri.
"Paljud traditsioonilise Medicare'i inimesed saavad a Medigapi plaan aidata neid kulusid katta ja muuta nende kulud prognoositavamaks,“ ütleb Gretchen Jacobson, Medicare'i asepresident Commonwealth Fundi jaoks, erafondi, mille missiooniks on edendada tõhusat tervishoiusüsteemi.
Kui registreerute a Medicare Advantage plaan, mida pakuvad föderaalvalitsusega lepingu sõlmivad erakindlustusseltsid, vastutate ka kõigi tervishoiuteenuste otsimisel nõutavate omavastutuste, kaasmaksete või kaaskindlustuse eest. Kuigi Medicare Advantage'i jaoks on olemas maksimumsumma, võib see limiit 7,550. aastal ulatuda 2022 dollarini.
2. Rutiinne hambaravi
Kuigi Medicare A osa hõlmab mõningaid hambaraviteenuseid, mida võite saada osana haiglas viibimisest, ei ole hõlmatud põhilised hambaraviteenused, nagu puhastamine, röntgenikiirgus ja täidised. Kui soovite kaitset, peate ostma eraldi hambapoliisi.
Teil võib olla võimalik saada katet, ostes Medicare Advantage'i plaani koos hambaravihüvitistega. "Kuid neid eeliseid saab piirata või Medicare Advantage'i plaanid võivad teilt nõuda nende hüvitiste eest lisatasu," ütleb AARP avaliku poliitika instituudi terviseohutuse asepresident Lina Walker.
3. Silmauuringud
Medicare ei hõlma prillide või kontaktide silmauuringuid ega prille ega kontakte. Medicare B osa katab ühe paari prille või kontakte, kui teil on katarakti operatsioon. (Pärast B-osa omavastutust 233 $ 2022. aastal maksate 20% kuludest.)
4. Kuulmisaparaadid
Medicare ei hõlma ka kuuldeaparaate ega kuuldeaparaatide jaoks vajalikke eksameid. Kuigi seaduses Build Back Better Act on mõningane sõnastus kuuldeaparaatide katvuse lisamiseks Medicare'ile, ei ole seadus Kongressi läbinud. Medicare hõlmab diagnostilisi kuulmisuuringuid, kui arst arvab, et vajate neid.
5. Retseptiravimid
Medicare'i originaalosad A ja B ei paku retseptiravimite katmist. Kui soovite retseptiravimite katmist, peate ostma a Medicare D osa plaan erakindlustusseltsilt või hankige seda sisaldava Medicare Advantage'i plaani retseptiravimite kindlustus.
Medicare'i ravimikindlustus on valikuline, kuid kui otsustate selle vahele jätta ja teil pole muud usaldusväärset ravimikindlustust, maksate hilinenud registreerumise trahvi, kui otsustate tulevikus registreeruda. Maksate seda trahvi seni, kuni teil on Medicare'i ravimikindlustus, seega tasub veenduda, et saate ja säilitate kvalifitseeritud kindlustuskaitse, kui olete abikõlblik.
6. Pikaajaline hooldus
Tervishoiu- ja inimteenuste osakonna andmetel on täna 65-aastaseks saaval inimesel umbes 7-10-st võimalus vajada tulevikus pikaajalist hooldust ja see võib olla suur kulu. Kuid Medicare ei hõlma pikaajalist hooldust, kui see on ainus hooldus, mida vajate.
"See on valdkond, kus võib olla segadust, sest inimesed on kuulnud, et Medicare hõlmab õendusteenuseid, " ütleb Walker. Medicare katab kvalifitseeritud hooldusravi, kui teie arst soovitab seda pärast kolmepäevast statsionaarset haiglaravi. Sellistel juhtudel katab Medicare esimesed 100 hoolduspäeva koos igapäevase kaaskindlustustasuga. Pärast seda vastutate kõigi kulude eest.
Medicare Advantage'i plaanid võivad pakkuda mõningaid täiendavaid piiratud eeliseid. "Mõned Medicare Advantage'i plaanid pakuvad kodust abi, kuid praegu on see üsna piiratud ja suhteliselt vähesed plaanid pakuvad seda," ütleb Jacobson.
7. Tervishoid välismaal
Kui asute väljaspool USA-d ja teatud USA territooriume, ei hõlma Medicare tervishoidu ega tarneid, välja arvatud mõnel väga konkreetsel juhul. (Näiteks kui sõidate läbi Kanada Alaska ja mõne muu osariigi vahel, kui teil on meditsiiniline hädaolukord ning Kanada haigla on USA haiglast lähemal, võib Medicare teie ravi katta.) Vastasel juhul peate otsima täiendavat abi. reisi- või ostukindlustuse kaitse riigis, kus te elate.
See on oluline punkt, kui kavatsete riigist välja kolida. Kui muudate kunagi meelt ja soovite USA-sse naasta ja uuesti Medicare'i registreeruda, võidakse teile kohaldada B osa karistusi. "On oluline, et nad saaksid enne kolimist teada, millised on nende jaoks Medicare'i loobumise tagajärjed, " ütleb Walker.
Veel NerdWalletist
Kate Ashford kirjutab NerdWalleti jaoks. Meil: [meiliga kaitstud]. Twitter: @kateashford.
Artikkel 7 asja, mida Medicare ei hõlma, ilmus algselt NerdWalletis.
Allikas: https://finance.yahoo.com/news/7-things-medicare-doesn-t-000413095.html